膀胱乙状结肠瘘需要什么样的检查?
本文已影响1.19W人
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寻找瘘口位置是诊断乙状结肠膀胱瘘的关键。膀胱镜对了解膀胱腔内病变和膀胱瘘口的位置具有重要价值,对疾病的诊断率约为67%,可见膀胱内漂浮的粪渣、粘膜局部红斑样变化、脓苔附着等,甚至可以直接发现瘘口。膀胱造影和IUP检测意义不大。
肠腔瘘口主要通过钡剂灌肠和结肠镜检查确定,钡剂灌肠由于肠腔的高适应性、瘘口狭窄和瘘管内分泌物的堵塞,钡剂难以进入膀胱的结肠镜直视观察瘘口,瘘口红肿、增生、糜烂、大量渗出物,直接观察瘘口
超声波、CT可以全面检查膀胱乙状结肠和瘘管,但CT更准确。文献报道CT诊断的准确率为60%-100%,CT诊断膀胱肠瘘特有的征兆是膀胱内有气体影,但必须排除泌尿系产气杆菌的存在和医源产气。此外,CT还可以判断病因。
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