详细了解预防老年缺血性结肠炎吗?
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1、三级预防
一级预防:本病多为动脉硬化引起者,早期控制高血压、冠心病、糖尿病,可延缓本病的发生。
二级预防:本病症状与体征不相符,如年龄大,伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等疾病,突然发生腹部绞痛,腹泻,伴黏液脓血便者,应首先考虑此病以便早些治疗。
三级预防:①在医院或出院的患者应扩大血管治疗,定期复查血糖、血脂,控制高血压,减少或避免血栓形成和缺血性结肠炎的发生。②对已进行手术治疗的病人,尤其是有肠管切除者,应该注意静脉营养,病人可进食后,注意膳食调配,调整营养状态。
2、危险因素
肠壁缺血主要分为动脉流入堵塞、静脉回流堵塞、注入不足等3个因素,具体有
(1)肠系膜动脉狭窄或堵塞:动脉粥样硬化引起的肠系膜动脉狭窄,动脉粥样硬化斑脱落的微小栓引起的肠管末端动脉堵塞。
(2)非闭塞性肠系膜动脉缺血(低流量综合征):主要是心肌梗塞、心肌病、充血性心力衰竭、心律失常或低血容量性休克等疾病引起心力输出量下降,心脏患者大量应用洋地黄时,肠系膜小动脉收缩、血流障碍引起本病
(3)肠系膜静脉血栓形成:主要是某些血液病、腹腔内脓毒症、腹部外伤或服用含雌激素的避孕药导致的血液高凝状态。
(4)肠腔因素:在动脉硬化等血管病变的缺血以至缺血前状态(慢性血行障碍)的基础上,加上某些原因引起的肠腔内压上升,及伴随的一时性强烈蠕动,如在高度便秘或肠痉挛时,肠内动静脉分流开放,导致肠系膜血管的血流下降,如有细菌侵入结肠黏膜更加重缺血的损害。
(5)结节性动脉周围炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肤炎、白塞综合征、过敏性紫癜等全身性疾病。
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