肠梗阻基础的治疗方法
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1、修正水、电解质紊乱和酸碱失衡:
无论采用手术还是非手术治疗,修正水、电解质紊乱和酸碱失衡都是非常重要的措施。最常用的是静脉输注葡萄糖液等盐水,梗阻已经存在几天,需要补充钾,对高位小肠梗阻和呕吐频繁的患者尤为重要。但输液所需的容量和种类取决于呕吐状况、缺水体征、血液浓缩程度、排尿量和比重,结合血清钾、钠、氯和二氧化碳的结合力监测结果。单纯性肠梗阻,特别是早期,上述生理障碍容易纠正。在单纯性肠梗阻的末期和狭窄性肠梗阻中,为了补偿失去肠腔和腹腔内的血浆和血液,必须输给血浆、全血或血浆的替代品。
2、胃肠减压:
是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过肠胃减压,吸出肠胃内的气体和液体,可以减轻腹胀,减少肠腔内的压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁的血液循环,有利于改善局部病变和全身状况。
肠胃减压一般采用较短的单腔胃管。但对低位肠梗阻,可应用较长的双腔M-A管,其下端带有可注气的薄膜囊,借肠蠕动推动气囊将导管带至梗阻部位,减压效果较好。
3、防治感染和毒血症:
应用抗生素对于防治细菌感染,从而减少毒素的产生都有一定作用。一般单纯性肠梗阻可不应用,但对单纯性肠梗阻晚期,特别是绞窄性肠梗阻以及手术治疗的病人,应该使用。
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