专家教你如何诊断肛裂
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肛裂为齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难。让我们看看肛裂有什么误解,以及如何诊断肛裂。
对肛裂的认识误区
表现1、肛裂是痔疮或肠癌的表现吗?
每个肛门都有缺陷,人们首先想到的是是否得了痔疮。许多肛裂出血的人是这样的。因为不知道这种病,疑问和担心也日益增加。肛裂和痔疮、肠癌的区别很明显。肛裂和痔疮出血呈鲜红色,但各有明显特征,前者量少疼痛,一般用信带血,最多只有几滴后者量多无痛,出血一般超过10滴。
表现2、不便秘,为什么肛裂?
便秘的人容易肛门破裂是因为大便干燥,排便时用力过猛,容易支撑肛门管的皮肤。可是,不少患者都有这样的疑问:我并没有便秘史,饮食也很清淡,为什么大便时肛门还是会裂开呢?肛裂的发生和发作经常有明显的诱因,最常见的诱因是便秘,但这只是外因,肛门管部分皮肤抵抗力差是肛门破裂发作的内因,睡眠不足、吃辛辣和油炸食物、天气干燥等因素,肛门管部分皮肤抵抗力下降,大便不干燥也会发生肛门破裂。
表现3、肛裂能自愈吗?
大便时擦拭肛门表面皮肤,伤口不易愈合,特别是陈旧性肛裂,一般难以自愈,需要合理治疗。对于肛裂的治疗,应先行明确检查,对于陈旧性的肛裂,HCPT微创疗法对裂口进行修复,以减少再次污染。
专家教你怎么诊断肛裂
某些肠道炎性疾病可伴有肛门周围健康搜索的溃疡,诊断时应注意鉴别:1、肛管结核溃疡;2、克罗恩病肛管溃疡;3、梅毒溃疡;4、溃疡性结肠炎并发火罐网的肛裂。
肛裂症状有明确的特点,只要详细询问病史病程,以及疼痛、出血的特点,诊断就不难了。但是,为了提高诊断的正确性,防止错误,必须严格按照问诊、触摸、诊断、活体组织的病理检查几个方面进行诊断。
诊断:急性肛裂肛门部可见分泌物,拉屁股可见肛裂下端,用探针轻触裂下端可引起疼痛的慢性肛裂常见结缔组织外痔。
诊断:由于括约肌痉挛肛门收紧,用力过猛,经常引起剧烈疼痛,有时必须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口,急性者边缘软,底浅,有弹性,触之敏感;慢性者边硬突起,底深,无弹性。
窥视器检查:可见卵圆形溃疡或小裂缝。急性肛裂的裂缝边缘整齐,底部浅红的慢性肛裂的裂缝边缘不整齐,底部深灰色,严重的肛裂者也可以看到括约肌纤维。
鉴别诊断:必须鉴别结核性溃疡、梅毒溃疡、软下痱子和上皮癌等溃疡。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发的肛裂容易鉴别。
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