肛周脓肿多发 症状不同
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肛周脓肿是指:肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛周脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。肛周脓肿的发病是一种“由内而外”的趋势,病灶在于肛管直肠左近,简单的抹药的话药力只能作用于肛门周围的皮肤,达不到深层病灶。如果药物不对症,通常会导致口腔再次感染,病情反而会恶化,形成肛门口瘘。
随之出現全身不适、精神疲、体温上升、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状的出现。一般一个星期左右就可以形成脓肿,在肛周做直肠内指诊可以摸到柔软、压痛、有波动的疙瘩,可以用注射器穿刺抽出脓汁。如果自己崩溃或切开脓液,疼痛会缓解或消失,体温会下降,全身情况会好转。但是,出脓的伤口难以愈合,暂时愈合后,出脓复发,长期不愈合,成为肛门瘘。脓肿发生的位置不同,症状也不同。
肛周脓肿多发各处症状不同
1、肛周皮下脓肿
主要是疼痛,一开始是胀痛,化脓时跳痛,大便时疼痛加重,脓肿可以在肛门前引起尿积,脓肿可以在肛门后引起尾骶部疼痛。全身中毒症状轻,局部肿胀,发红,压痛,有波动感。
2、坐骨直肠窝脓肿
患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部看到肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐着不安,活动和排便时疼痛恶化,排尿困难等。
3、盆腔直肠窝脓肿
患者全身症状严重,先冷战高热,全身疲劳,严重者可有败血症中毒症状。局部症状轻,仅有直肠下坠感,酸痛或不适的表现,亦可发生排尿困难。
4、直肠后脓肿
全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似,但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛,向背部及两侧大腿放射,尾骨有压痛,患者不能端坐。
5、直肠粘膜下脓肿
患者有周身不适,疲倦,发热。局部以直肠刺激症状为主,有里急后重,下坠,便次多或便意感等。结核性肛肠周围脓肿不同于上述细菌性感染,患者经常慢性发病,脓肿经过几周、几个月后才能形成,局部疼痛不严重,伴有低热,局部红肿也不明显,破裂后流出的脓液清淡,乳白色,脓液凹陷,周围皮肤发青或呈青白色,经常出现多个脓液外口,久久不愈。全身检查可以发现肺部、大肠或其他部位的结核病灶,脓液培养可找到结核杆菌。
如何预防肛周脓肿
1、积极锻炼身体,增强体质,增强血液循环,增强局部抗病能力,预防感染。
2、保持肛门清洁,更换内衣,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用。
3、积极防治其他肛隐窝炎、肛乳头炎等肛周脓肿、肛瘘等肛门疾病。
4、如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病,如溃疡性大肠炎、肠结核等。
5、避免长时间坐在湿地上,以免肛门感冒受湿,引起感染。
6、预防便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛门瘘的形成有重要意义。
7、肛肠周围脓肿发生时,应尽早治疗,防止蔓延、扩散。
8、肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等其他肛肠疾病的积极预防和治疗可以及时、正确、有效地避免和减少肛周感染、脓肿和肛瘘的发生。
肛周脓肿患者宜食用清淡易消化的食品。忌食腥、辣刺激性食物。由于饮食不当,大便干燥,排出坚硬的粪便时,可撕裂肛门皮肤和粘膜,细菌易从伤口进入肛门周围组织感染脓肿,平素应多吃含纤维的食物。用饮食调节的方法防止便秘,使大便顺畅,有利于疾病的康复。
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