再生障碍性贫血合并怀孕后应该终止妊娠吗?
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再生障碍性贫血(AA,简称再生障碍)是由多种原因引起的骨髓造血干细胞、造血微环境损伤、免疫功能变化、骨髓造血功能衰竭、全血细胞减少为主要表现的疾病。再障合并妊娠在临床上并不少见。合并妊娠后,加重母体负担,血液生理稀释,进一步降低血色素、血小板、白细胞。母体贫血直接影响胎儿发育,胎死宫内、发育不良、早产、胎儿宫内生长迟缓或体重低。因此,必须根据母亲的具体情况慎重选择是否继续怀孕。一般怀孕3个月内,主张输血、血小板、输抗生素等支持治疗中止妊娠的妊娠中期,孕妇的血色素在60g/L以上,可以充分支持治疗,可以考虑继续妊娠,但不应该服用激素治疗的妊娠近足月,如果有明显的出血症状,可以给予氢化松100~200mg/d,但一般不超过3天的血色素在40mg/L以下,治疗无效时,必须终止妊娠。廊坊市中医院血液科王茂生
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