耳朵流脓了吗?也许是中耳炎
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最近,不到30岁的邓小平,上班时躺在桌子上午醒来,突然发现听不到周围同事说的话,听不到声音,但是一阵回音,耳朵里感到水堵住了。邓先生赶紧去南方医院增城分院耳鼻喉科就诊,经调查,被诊断为突发性神经性耳聋。由于及时抢救,大约三周后,小邓的耳聋症状逐渐消失,逐渐恢复正常。
每年3月3日的世界听力日和全国爱耳日。据2019年的数据显示,全球人口超过6.3亿人受到听力问题的困扰,中国有听力障碍者为2780万人,每年增加30万人,是世界上听力障碍者最多的国家。在众多耳科疾病中,中耳炎是发病率最高的疾病。
耳朵流脓了吗?很可能是中耳炎引起的灾难!
小时候有感冒、鼻塞、发烧(有时发高烧)、耳朵疼痛、淡黄色粘稠的脓性分泌物流出的经验。这种分泌物有时有明显的臭味。医学上,这种情况实际上是急性化脓性中耳炎的过程。
中耳炎顾名思义,中耳发炎,炎症大部分是细菌感染引起的,病原菌从鼻腔和鼻咽部通过咽鼓管逆行进入中耳腔。因此,儿童时期发生急性呼吸道感染和急性感染(如猩红热、麻疹、百日咳、流行性感冒等)时,必须警惕急性化脓性中耳炎的可能性。
对于大人来说,耳朵流脓是慢性化脓性中耳炎的表现。李琦主任说,在门诊,我们经常遇到感冒和游泳浸水后耳朵的患者。这种情况实际上是因为鼓膜有孔,病原菌通过咽鼓管和孔的鼓膜直接从外耳道进入中耳腔引起的急性炎症。
耳朵流脓怎么办?对于孩子和大人来说,处理上有些不同。
对于孩子,李琦说耳膜有再生长的能力。在临床上,我们经常发现有些人的鼓膜是完整的,但不像正常的鼓膜那样有颜色和对光的反应。我们经常把这个鼓膜描绘成穿孔后愈合变化。这个鼓膜是急性中耳炎后自然愈合的状态,这个人的听力几乎没有问题。达到这种状态处理的原则很重要。儿童发现耳朵流脓时,应尽快就诊。
对于大人来说,耳朵流脓时没有严重的全身症状,感冒和耳朵流水等诱因很多,治疗主要是局部药物。用过氧化氢水洗耳朵,抗菌素滴耳液滴耳朵后,可以迅速好转。但必须指出,中耳炎反复发作必将对听力造成一定程度的损害。因此,对于大人来说,建议在干耳(即耳朵停止流脓)后一个月尽快就诊专家,进行必要的手术治疗。
耳痛是中耳炎吗?
很多人都有耳朵疼痛的感觉,有时这种疼痛非常严重,严重影响了正常的生活。耳朵疼是中耳炎吗?
李琦主任表示,耳朵由外耳、中耳和内耳组成,耳朵疼痛的原因也可以由外耳、中耳炎症和肿瘤引起。根据年龄段的不同,耳朵的疼痛也经常提示不同的疾病。对于孩子来说,耳朵疼的时候,经常伴随着发热和上呼吸道感染的表现(鼻塞、流脓鼻涕、睡觉打呼噜等)。在这种情况下,如果孩子的耳廓变红,不让别人接触的话,外耳道的急性炎症很多。
而如果耳廓没有发红也没有不让他人触碰的时候往往就提示急性中耳炎。特别需要说明的是,儿童急性中耳炎的初期不一定有脓,但一旦有脓,就可以明确为中耳炎症。此外,脓液流出后,全身的症状和局部疼痛通常会得到缓解。这是因为脓液排出后对局部神经的压迫减轻,毒素的吸收也减少了。病原菌毒力强或儿童抵抗力差时,外耳和中耳可能同时发炎。
对于成年人来说,在耳朵疼痛发生之前,用锐器挖耳朵或耳朵浸水,疼痛时拉耳廓或压迫耳会使疼痛恶化的可能性是外耳道炎,伴随耳朵流脓的话中耳炎就会发生。
在门诊,耳朵浸水后流脓,常见患者。这种情况实际上患者有鼓膜穿孔,浸水后流脓。通常鼓膜完整时,耳朵浸水不会流脓。
最后需要特别强调的是,糖尿病患者耳朵疼痛,应立即到医院就诊,受糖尿病影响,外耳道环境发生变化,抵抗力明显下降,细菌、真菌繁殖,外耳、中耳炎症,颞骨骨髓炎(恶性外耳道炎)等严重并发症。
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