morse跌倒评分标准如何定义
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Morse跌倒评价表是临床上用于评价住院老年患者跌倒风险的工具,美国JaniceMorse教授于1989年开发。评分标准是为患者评分而设定的,其定义方式表现出明确的有效性和可靠性,是为评价住院患者跌倒风险而设计的标准引用评价工具,现已广泛应用于医学领域。
一、morse摔倒评分标准如何界定
1、患者住院前或住院后有摔倒晕倒的历史或视觉障碍评分为25分,不为0分。
2、患者有一个以上的医学诊断评分为15分,不为0分。
3、病人使用丁形拐杖、手杖、学步车等辅助工具则评分为15分,如果病人行走不需任何辅助而步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不能起床活动,或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。
4、病人正在进行静脉内治疗(留有静脉内针管)或使用药物治疗均评分为25分,没有为0分。
5、正常步骤或卧床休息评分为0分,年龄超过65岁或体位性低血压患者评分为10分,患者可以自己站立,但步骤时下肢无力或无力评分为10分,损伤步骤评分为20分。
6、患者有意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或患者自信,对护士的评价注意事项均为15分,正常为0分。
二、跌跌估值内容有哪些
通过询问获取信息,如跌跌史溯源期,尤其是近三个月内有无跌跌情况。如果在询问过程中患者不想说自己摔倒了,或者有不服老的心理等,可以询问和患者长期生活在一起的家人和照顾者。另外,对于跌倒性大的患者,除了一般的保护措施外,还可以在床头上明显标记座位,或者通知家人看护患者,尽量把患者放在离护士站附近的病房里。
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