结核性脑膜炎的临床表现
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结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的中枢神经系统结核病,通过血液循环侵入大脑或通过其他途径传播到大脑,最常侵入的是脑膜,也可以侵入大脑的本质、脑动脉、颅神经和脊髓。因此,如果早期治疗,药物治疗成功,患者可以得到良好的预后治疗,但如果晚期病例治疗不合理,患者不配合药物治疗,有耐药性病例等,预后不好,有后遗症。
一、结核性脑膜炎临床表现
1、早期
发病较慢,绝大多数病人表现出间歇性头痛,但能够承受,常常不被诊断或误诊为别的缘故头痛不认真对待。同时可以伴随不规则的低热(体温37°C~38°C)、盗汗等,这个时间可以持续一个月左右。
2、中期
头痛逐渐加重,伴有呕吐,但无恶心,呕吐。同时,体温明显上升,达到38.5°C以上,燃烧时仍头痛。病理反射、颅神经障碍症状、最常见的动眼神经障碍、复视、瞳孔扩大等,甚至失明。
3、晚期
随着疾病的发展,患者出现意识障碍,从嗜睡到昏迷,深浅反射消失或脑瘫死亡。
二、护理和饮食
1、护理
根据病情,应在床上6个月左右,床上时可适当移动下肢,防止血栓形成,昏迷失禁患者可引导尿液,鼻饲和定期翻身,防止痤疮。
2、支持疗法
给予高营养、易消化的饮食改正水电失衡、代谢紊乱等。每天输液量不要太多,摄取量和输出量应基本平衡。
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