颅内占位病变是什么
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颅内占位病变是颅腔内占有一定空间位置的一组病症的总称,临床上以颅内压增高(即成人颅压>1.96kPa或200mmH2O)和局灶性神经损伤为特点,其中常见于颅内肿瘤、脑脓肿等。
颅内占位性病变的临床表现
1、在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑瘤、脑脓肿、脑血肿等。
2、颅脑损伤。体积增大,颅内压生理调节失去代价,其颅内压力超过正常值(80~180mmH2O),常伴脑功能障碍。
3、头痛。颅内压增高时脑膜、重要血管神经受牵引。发病初期不典型,重时可持续,难以忍受。
3、脑干移位和牵引或肿瘤直接刺激延髓的呕吐枢纽,呕吐呈喷射性,不伴有其他消化道症状,经常在头痛剧烈时出现,呕吐后头痛稍有缓解。儿童肿瘤常发生在后颅凹陷,早期呕吐,容易误诊为消化道疾病。
4、眼静脉回流受阻,乳头边界清晰,静脉充血,渗出或出血。
颅内占位性病变术后处理
回病房后平卧8~12小时,以防止股动脉穿刺点出血。术后水化治疗5-7天,同时注意双下肢皮温和足背动脉搏动。通常每月注入1次,连续治疗2~3个月后,根据患者的CT结果和肝肾功能血象状况,制定下一个治疗方案。
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