教你解读脂肪肝指标
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数据显示,在企业事业单位体检中,脂肪肝等肝功能异常排名非常高,检测率在15%到17%左右,公务员体检数据显示,发病率最高的是肝脏系统疾病,约34%的公务员患有脂肪肝、肝囊肿、肝内胆管结石等肝脏疾病。
近年来,随着大众对健康、疾病的理解越来越深入,体检越来越受到重视,甚至许多单位明确规定体检的重要性。但是,很多人拿到体检报告书,面对很多数据,心里出现了很多谜,报告书的数据应该怎么看呢哪些数据显示有脂肪肝的隐患?
超声波检查显示脂肪肝ALT异常警惕脂肪肝
体检人员脂肪肝检查率明显上升,沙卫红主任表示,广东省人民医院每年分析体检人员数据,结果不仅脂肪肝检查率高,脂肪肝合并心脑血管疾病的比例也非常高。脂肪肝与代谢有关,是心脑血管疾病的加速剂。
正规的普通体检,一般进行肝功能、血脂、血糖、血压、超声波检查,脂肪肝的筛查充分,特别是超声波和肝功能检查。超声波通过回声的变化,可以根据肝脏的脂肪含量初步判断脂肪肝的轻度、中度、重度。轻度脂肪肝表现为近场回声增强,远场回声衰减不明显,肝内管状结构仍可见中度脂肪肝前场回声增强,后场回声衰减,管状结构模糊的重度脂肪肝近场回声明显增强,远场回声明显衰减,管状结构不明确,无法识别。此外,超声波对重度脂肪肝的敏感度达到95%。除了超声波检查结果外,肝功能检查中的ALT(谷丙转氨酶)指标也很重要。ALT发生异常时,肝脏发炎。我国ALT的正常标准是40U/L,香港是20U/L,沙卫红主任说:转氨酶控制在20U/L以下和20~40U/L之间,预后完全不同。
只有超声波发现脂肪肝,其他指标无异常,一般可判断为单纯脂肪肝,无需特殊药物治疗。但是,如果在筛查中发现超声波和肝功能检查异常,则进一步进行脂肪性肝炎、肝纤维化筛查,如肝穿活检等。
看血压、血糖、尿酸等代谢指标
收到体检报告书时,不能只关注肝功能和超声波检查。肝脏是代谢系统的一部分,血压、血脂、血糖、尿酸等与代谢有关的指标有可能影响肝脏的健康,必须立即关注。
特别是超声波发现脂肪肝后,检查是否有肥胖、高血压等代谢指标,沙卫红主任注意到,血糖、血脂、血压上升等其他代谢指标也有问题,必须给予一定的介入,如药物介入等。
实际上超声波检测出的脂肪肝轻、中、重,脂肪肝的诊断只占比较小的部分,而且是不重要的部分。其他代谢指标与脂肪肝是相互影响、相互作用的关系,必须重视。如果自己患有高血压、糖尿病等代谢疾病,在降低压力、降低糖分的同时,还要注意肝脏的健康状况。
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