早期胃癌的胃镜检查
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癌肿浸润仅限于粘膜层和粘膜下层的胃癌,无论淋巴结是否转移。除了胃癌和胃癌,还可以分为三种类型。
①I型隆起型:癌肿呈息肉状,隆起高度超过粘膜厚度的2倍以上,上部复盖了浅表溃疡坏死组织。
②ii型浅表型:iia浅表隆起型与I型相似,其隆起高度小于粘膜厚度的2倍,呈圆形、椭圆形或葫芦形,表面凹凸不平,有不均匀粒子,周围粘膜或红色、苍白、糜烂iib浅表平坦型,隆起浅或凹陷不明显,颜色为灰色或深红色,粘膜不光滑,接触出血,与粘膜边界不明iic浅表凹陷型,最常见,粘膜为浅凹陷或糜烂癌性糜烂经治疗不愈合,复查时间与良性糜烂鉴别。
③iii型凹陷型:简单的iii型很少见,经常与iic型混合。胃癌是指癌症炉的最大直径在1cm以下的早期胃癌,微胃癌的癌症炉在0.5cm以下的内镜活检中被诊断为癌症,但手术标本病理检查中没有发现癌症炉的人被称为超微癌,是微癌。
由于病变表面浅,其形态只能表现为局部粘膜颜色浅的变化或粘膜表面粗糙不光滑,或者看到点状增殖、糜烂、凹陷或溃疡等变化,内镜医生要仔细近距离观察可疑病变,正确科学地夹住病变部位,提高活检阳性率。
在早期胃癌中,一些病例发现多中心性癌症炉,即内镜可同时发现2处以上早期癌症,这些癌症炉往往是小胃癌或微胃癌。因此,内镜检查镜检查时,不能满足。
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