晚期胃癌是导致癌性腹水的主要原因
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胃癌发展到后期,很可能会发生一系列情况,腹水就是其中之一,正常腹腔内约有100毫升液体,对脏壁层腹膜起到润滑作用。如果腹腔有过多的液体,临床称为腹水。腹水有很多疾病,晚期胃癌是癌症腹水的主要原因之一。
胃癌发展到晚期,会出现很多转移,相继出现幽门梗阻、癌灶穿孔、出血、腹水等并发症,面对晚期胃癌患者,医生和家人不仅要消极等待,还要积极采取措施,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。
胃癌癌肿累及腹膜引起的腹水,成为恶性腹腔积液,具有顽固、量大、反复出现的特点,是晚期胃癌常见的并发症。胃癌患者出现恶性腹腔积液是病情进一步恶化的表现,提示肿瘤已转移,病情已发展到相当严重的程度。据学者统计,恶性腹腔积液癌细胞检测阳性者,约70%在6个月内死亡。平均生存期只有3个月。大量腹水的存在,严重影响呼吸功能和消化功能。如果不能及时有效的治疗,可以加重患者的死亡。
恶性腹水多出现在胃癌末期,但腹水首次出现的病例也很多。隐藏原发性癌症炉子的人,腹水是最初的症状,长时间找不到原发性炉子,被称为原发性炉子不明的癌性腹水。胃癌并发的腹水可以迅速发生或缓慢发生,但进展迅速。在腹水量少或发病初期,患者可以隐藏自觉症状或原发炉的表现而不被注意,只在超声波检查中偶然发现。
当腹水增加到一定程度时,由于腹膜牵引而出现腹胀和轻微腹痛,可能发现腹部增加。腹水生长快或大量腹水时,患者呼吸困难,这是由横膈膜上升引起的。腹水压迫胃肠道会引起恶心、呕吐、食欲不振、膨胀感或早期饱腹感,即胃综合征(饮食量不到平时的一半就饱了)。大量腹水压迫静脉和淋巴系统时,患者经常伴有下肢浮肿。晚期患者尿少,血压下降,往往是濒临死亡的信号,恶性腹腔积液的预后取决于原发性胃癌炉的类型和病期。
胃癌并发腹水时,体格检查显示腹部膨胀,大量腹水时,患者平卧腹部呈青蛙腹状,侧卧时向下显着膨胀,直立时向下腹部膨胀,有波动感。中等量以上的腹水,敲门时腹部两侧出现浊音,量多的人可以听到移动性浊音。
腹水是晚期胃癌经常出现的并发症,腹水的治疗也是一个非常棘手的问题,肿瘤晚期营养状况不佳,腹水其次肿瘤细胞脱落会侵犯污层和壁层腹膜,也会引起腹水。第三个肿瘤转移到肝脏,导致肝功能受损,同样会出现腹水。西医传统治疗腹水的方法是反复抽取腹水,这种治疗方法会引起恶性循环,大量蛋白质丢失,机体抵抗力下降。
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