胃癌和幽门螺杆菌的一半,胃癌最喜欢找谁?
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据研究,大约一半的胃癌与幽门螺杆菌感染有关。中国人约60%感染该菌,但仅0.03%的人患胃癌。但是,胃癌的一半感染了幽门螺杆菌。在什么情况下必须根治幽门螺杆菌?
在这些情况下发现幽门螺杆菌感染,必须根治。第一,消化性溃疡、胃溃疡、球溃疡;第二,胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤,是发生在胃里的淋巴瘤,该病与幽门螺杆菌有关;第三,胃里多发糜烂,萎缩,肠化;第三,发生胃癌,手术后仍有幽门螺杆菌。除此之外,除了消化系统以外的疾病,还需要根治。例如,难治性贫血,特别是儿童难治性贫血,血液科有特发性血小板减少性紫癜,现在也可能与幽门螺旋杆菌感染有关。心脑血管疾病长期服用阿司匹林时,应筛选幽门螺杆菌根治。此外,如果你同时合并胃食管反流病,你需要长期服用强烈的抗酸药物,并根治幽门螺杆菌。
联合药物可根除幽门螺杆菌
目前,单一药物无法有效根除幽门螺杆菌,必须联合药物。近年来,国际上有关抗幽门螺杆菌的指南和共识,推荐的第一线治疗方案是基于PPI加上两种抗菌药物的三连治疗方案,治疗方案为7-14天。临床证明其疗效高、耐受性好、依赖性好等优点。具有杀死幽门螺杆菌作用的抗菌药物包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等。
PPI和胶体铋体内可抑制幽门螺杆菌,与上述抗生素合作杀菌。溃疡的治疗过程一般为4~6周,部分需要维持8周,前2周一般为了消除幽门螺杆菌的治疗,之后继续用抑制胃酸分泌和保护胃粘膜的药物巩固治疗,有条件时可以使用增加免疫力的药物,避免或减少幽门螺杆菌的最新感染。
胃癌喜欢谁?
如饮食不规则、高盐饮食、喜食致癌物亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海产品和隔夜菜喜欢烧烤、经常吃霉菌食品、少吃新鲜蔬菜等。长期酗酒和吸烟的人,酒精会改变粘膜细胞致癌。吸烟也是胃癌较强的危险因素,青少年时期开始吸烟者的危险性最大。
有胃癌和食管癌家族史的人:患者家庭胃癌的发病率比普通人高2~3倍。
一些特殊职业:长期暴露在硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者和金属行业的工人,胃癌风险明显提高。
住在地质、水源含有害物质的地区:火山岩、高泥炭或有深层断层的地区,水中Ca/SO4比较小,镍、硒和钴含量高。火山岩中含有较高含量的3、4-苯并比,高泥炭中有机氮等亚硝胺前体含量较高,易损伤胃粘膜。硒和钴还可以造成胃粘膜的损害,镍可以促进3、4-苯同时效果的致癌作用。
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