皮革胃应尽快手术治疗,延长生存期
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皮胃治疗病例:
最近治疗女性患者,42岁。6月前出现腹痛,间隙性发作,外院住院对症治疗好转。CA19-9稍微上升,胃镜检查没有异常。半年住院期间发生过敏性皮疹,考虑肠胃型荨麻疹。半年来腹痛反复发作。来医院就诊,复查ca19-9比以前高达100,肠镜检查无异常。PET-CT发现胃占有,皮革胃。胃镜检查发现胃底喷门肿瘤、皮胃。然后全身麻醉进行全胃切除术,空肠食管一致。术后患者恢复良好,目前正在进一步化疗过程中。
什么是皮胃?皮胃又称皮囊胃,男女发病率为3.2:1,是进展期胃癌的一种类型,具有特殊的生物学特性,具有临床隐藏的特征,胃癌的生长方向不是突出到胃腔内,而是渗透到粘膜下层、肌层、浆膜层。最终胃粘膜皱纹消失,胃腔缩小,胃壁全面增厚,变硬,像皮革一样坚固,因此被称为皮革胃。
胃病恶性肿瘤浸润胃壁全层,胃蠕动减弱,胃腔缩小,胃壁变厚,僵硬,患者症状主要表现为纳差、早饱。然而,即使肿瘤深入肌肉层,胃腔内的病灶也可能不明显,所以胃镜经常不能及时发现病灶,导致漏诊。
因此,如果你怀疑皮革胃,建议你去当地三甲医院的消化内科做钡食检查,有助于明确诊断,必要时可以进行胃活检,这是诊断胃癌的金标准。得到皮革胃,应尽快手术延长生存期。拖得越晚,预后就越差,病变侵入粘膜下的各层,向周围扩散,晚期伴有腹腔积液。检查后发现转移,基本无法治愈,但系统治疗可延长生存期,提高患者生存质量。
IV型胃癌(皮革胃),预后极差。少后生存期超过一年的人。有必要尽快接受放射线、化疗。国内放射治疗保守,需要咨询放射治疗专家。化疗可以选择ECF方案或FOLFOX或Xelox方案。总之,尽快接受辅助治疗。
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