得了胸廓出口综合征需要做什么检查?详解胸廓出口综合征5大检查
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胸廓出口综合征的检查首先确定神经压迫多发生在尺神经分布区。动脉压压迫使桡动脉和肱动脉的动作减弱或消失,锁骨和腋窝听到噪音。静脉压力有静脉愤怒,远端浮肿和发青。以下检查方法有助于确诊。
1、上肢外展试验
上肢外展90°、135°和180°、手外旋转、颈部伸展位置。将锁骨下的神经血管紧紧地压在胸小肌止点下和锁骨与第一肋骨的间隙处,可以感受到颈肩和上肢的疼痛和疼痛。桡动脉搏动减弱或消失,血压下降2.0kPa(15mmHg),锁骨下动脉区听到收缩期的噪音。
2、Adson或斜角肌试验
在触及桡动脉搏动下监测。患者深呼吸,伸长脖子,将下颌转向检查侧,桡动脉搏动减弱或消失时阳性发现。
3、尺神经传导速度测定;
分别测定胸廓出口、部位、前臂尺神经传导速度。正常胸廓出口72m/s,肘55m/s,前臂59m/s。胸廓出口综合征患者胸廓出口尺神经传导速度减少到32~65m/s,平均为53m/s。
4、多普超和光电流量计检测;
作为预估胸廓出口综合征的血管压检测方法,虽然不是特异性的检测方法,但可以排除血管疾病。根据术前和术后血流情况,估算手术疗效。
5、选择性血管造影
用于严重动静脉压力合并动脉瘤、粥样斑块、栓塞和静脉血栓形成,明确病变性质,排除其他血管病变。
鉴别诊断应考虑颈椎病、臂丛或上肢周围神经病、血管病、心、肺、纵隔病。疑似心绞痛的病例需要心电图和选择性冠状动脉造影术。
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