接种过乙肝疫苗还需要再接种吗？乙肝患者能打疫苗吗

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我国对广西隆安县接种乙型肝炎疫苗的儿童15年的随访观察显示，接种组乙型肝炎表面抗原阳性率为1.9%，对照组为16.7%，保护率为88.6%，15年接种组为50.9%乙型肝炎抗体阳性。说明乙型肝炎疫苗的免疫持续性可达15年。国外也有类似的报道。非洲塞内加尔接种乙型肝炎疫苗12年后，疫苗组儿童乙型肝炎表面抗原阳性率为2%，对照组为19%，保护率为88%，接种乙型肝炎疫苗的儿童中68%有乙型肝炎抗体。接种乙型肝炎疫苗后，随着时间的推移，接种者的抗体水平逐年下降，但受到乙型肝炎病毒的攻击时，由于免疫记忆的作用，抗体水平再次上升。这在乙型肝炎高发区和高危人群中尤为明显。因此，总体来说，乙型肝炎疫苗接种，接种后产生高滴度乙型肝炎抗体，10年内不再接种。

但从个体来说，每个接种者的情况可能不同，因此具体情况应具体分析。例如，最近全国乙型肝炎疫苗接种率调查显示，中国合格接种率仅为28.4%，73.6%为非全过程接种。非全过程接种的儿童可能没有乙型肝炎抗体或抗体滴度低，这种儿童必须检测乙型肝炎抗体。如果抗体没有发生或消失，必须立即复种。值得指出的是，即使接种乙型肝炎疫苗，5%~10%的接种者也不会产生乙型肝炎抗体，或者只会产生低滴度的抗体，对于没有应答或者低应答的孩子，必须多次接种乙型肝炎疫苗直到抗体产生为止。另外，对于一些患有乙型肝炎病毒的概率较高的儿童，如其父母或家庭成员有乙型肝炎病毒携带者，应定期监测抗体水平和乙型肝炎感染指标，一旦抗体降至低水平或完全消失，应及时复种。

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