多种因素会影响血糖计的数值
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在长期使用血糖计的过程中,由操作、地区差异等因素引起的血糖计数值误差,及时校准尤为重要。那么,哪些因素会影响血糖计的数值呢?
1、血糖计检测出毛细血管全血葡萄糖,实验室检测出静脉血清和血浆葡萄糖,血浆校正的血糖计检测数值空腹时接近实验室数值,餐后或服用糖后毛细血管葡萄糖略高于静脉血糖,用全血校正的血糖计检测数值空腹时比实验室数值低12%
2、由于末梢毛细血管是动脉交汇处,既有静脉血液成分,也有动脉血液成分,其血液样本中葡萄糖的含量和氧气的含量与静脉血液样本不同。
3、由于血糖计采用血样多为全血,红细胞压积影响较大,同样的血浆葡萄糖水平,随着红细胞压积的增加,全血葡萄糖的检测值逐渐下降。红细胞压积校正的血糖计可以最大限度地减少这个差异。
目前临床上使用的血糖计的检测技术采用生物酶法,主要有葡萄糖氧化酶(GOD)和葡萄糖脱氢酶(GDH)两种,GDH需要连接不同的辅助酶,分别是吡喹酮脱氢酶(PQQ-GDH)、黄素腺苷酸酶(FAD-GDH)和烟酰胺腺苷酸酶(NAD-GDH)三种。酶的适应性因人而异,应根据患者的情况选择酶技术的血糖计。GOD血糖仪对葡萄糖的特异性很高,不受其他糖类物质的干扰,但容易受氧气的干扰。GDH血糖计不需要氧气参与,不受氧气干扰。FAD-GDH和NAD-GDH原理的血糖计无法区分木糖和葡萄糖,PQQ-GDH原理的血糖计无法区分麦芽糖、半乳糖等糖类物质和葡萄糖,突然改良的Mut.Q-GDH原理的血糖计无麦芽糖、木糖等糖类物质干扰。
5、内源性和外源性药物的干扰,例如对乙酰氨基酚、维生素c、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯、氧、麦芽糖、木糖等是常见的干扰物。血液中有大量干扰物时,血糖值会有一定的偏差。
6、pH值、温度、湿度、海拔高度都会影响血糖计的检测结果。
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