甲状腺癌发病的女性比男性发病多与种族地区有关
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甲状腺恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌,甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外,甲状腺癌大部分起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌的发病率与地区、种族和性别有关。美国甲状腺癌的发病率很高,据统计,从1973年到2002年,美国甲状腺癌的年发病率从10万分之3.6增加到10万分之8.7,约增加了2.4倍。而且,这种倾向还在逐年增加。国内甲状腺癌发病率较低,据统计,其中男性约为0.8-0.9/10万,女性约为2.0-2.2/10万。
诊断甲状腺癌的方法
1、甲状腺功能检查:主要是促进甲状腺激素(TSH)的测定。TSH下降的高功能性热结节,恶性少,治疗甲状腺机能亢进更为重要。TSH正常或上升的甲状腺结节和TSH下降时的冷结节或温结节应进一步评价(穿刺活检等)。
2、核素扫描:放射性碘或尖锐的同位素扫描检查(ECT)是判断甲状腺结节功能大小的重要手段。美国甲状腺学会指出,ECT检查的结果是高功能性(高于周围正常甲状腺组织的摄取率)、功能性或温结节(与周围组织的摄取率相同)或无功能性结节(低于周围甲状腺组织的摄取率)。高功能结节恶变率低,患者明显或亚临床甲状腺机能亢进,需要评价结节。如果血清TSH水平较高,即是参考值的最高限度也评价结节。因为结节的恶变率很高。但是,因为ECT不能显示1cm以下的结节和微小的癌症,所以这样的结节不应该用ECT检查。
3、超声波检查:超声波是发现甲状腺结节,初步判断其恶性的重要手段,是细针穿刺活检(FNA)实施可能性的判断标准,也是利润比最高的检查手段。欧美指南南中,超声波下可疑的恶变指征包括低回声结节、微钙化炉、丰富的血流信号、边界不明确、结节高度大于宽度、实性结节、晕厥。国内有人分析和评价结节形态、边界、纵横比、周边声晕、内部回声、钙化、颈部淋巴结状况等,比较术后病理结果,结节形态、钙化、内部回声状况与甲状腺结节恶性鉴定有关,可以重点观察这方面的特征。
4、针吸涂片细胞学检查:针吸活检查包括针刺活检查和粗针刺活检查两种,前者是细胞学检查,后者是组织学检查。超声波检查中发现的可疑甲状腺结节,可以用这种方法明确诊断。现在一般采用细针活检,操作时患者仰卧,颈部伸长。应该采用局部麻醉。强调多方向穿刺的重要性,至少穿刺6次,保证取得足够的标本。穿刺时用左手表示中指固定结节,用右手拿着针筒,拉回针头产生负压,同时慢慢向外拔出针头2mm,再次刺入,多次看到针内的细胞碎片后停止吸入,消除负压,拔出针头,拔出针筒,在针筒内吸入几毫升空气,连接针头然后用薄膜检查。
甲状腺癌如何正确烹饪
的基本要求是总热量充足,营养平衡,食物结构合理,烹饪方法和饮食方法要讲究。
(1)营养应相对平衡
根据患者的需要,各营养素应相应适量、完整,除充分摄取优质蛋白质外,一般以低脂肪、适量碳水化合物为主。注意补充维生素、无机盐、纤维素等,可以从新鲜蔬菜和水果中获得。
(2)食谱结构合理
癌症患者食谱不容易单一。品种多,图案新,结构合理,制作食谱时,应尽量结合清淡和高营养优质,质量柔软易消化和富含维生素,新鲜和食物冷温平味结合,供应总量与患者脏腑冷热虚实证结合。最好在医生的指导下进行。
(3)烹饪方法和饮食方法要讲究,提高患者食欲
在食物的选择、制作、烹饪方面,要创造食物的良好感觉性状,在色、香、味、形状上下功夫,尽量满足患者的喜好和习惯。根据患者的消化能力,采用少量多餐、粗细组合、流质、软食和硬食交替、甜咸交换等形式饮食。吃饭时要营造愉快的氛围,尽量和亲戚一起吃饭。饮食前,尽量避免油烟味等不良刺激。在患者放置、化疗期间,抓住食欲好转的有利时机补充营养。
服药期间不能吃维生素c等食物。维生素c使虾肉中的五价砷恢复为三氧化二砷,对人体有很大毒性。中医也不是盲目的不区别的禁忌,而是认证地适当的禁忌。癌症来说,癌症的早期中期,病伤津劫阴,多为阴虚内热,在饮食烹饪中,应避免辛辣干燥热属性的食品,滞纳食品也主张不吃癌症的中末期多为虚证、寒证,饮食中主张补脾胃、益气生血等食品类,性冷的食品应该少吃或不吃,根据病种的不同,禁忌口也不同,鼻咽癌患者在放疗期间,应该避免辛热、油炸烧烤食品,狗肉、羊肉、青椒、茴香等胃癌患者应该避免干燥食品、桂皮、青椒等1)新鲜、易消化、优质蛋白、维生素、新鲜食品、新鲜食品
2)多吃蔬菜花、白菜、西兰花、芦笋、豆类、蘑菇类、海参、鲨鱼等抗癌食物。
3)选择具有柔软散结作用的食物:水母、紫菜、淡菜、海参、鲍鱼、墨鱼、海带、甲鱼、红豆、萝卜、菱角、香茹等。但是,这种食品性滞后,容易伤脾胃,吃饭不好,发烧时不要吃。
4)不同体质选择不同的食物。脾胃虚弱,中气不足可食用鸽子、鹌鹑、鸡蛋、枣、肉、生姜、大蒜、蘑菇等肝肾阴虚可食用乌鸡肉、猪腰、黑豆、黑芝麻、核桃、鲍肉等血虚可食用猪肝、猪骨、鹅血、菠菜、豆制品等。
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