宫颈糜烂一定会变成宫颈癌吗?如何辨别宫颈癌和宫颈糜烂
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宫颈糜烂是一种非常常见的疾病,有月经期间出血、接触性出血、阴道分泌物增多等症状,检查时宫颈外口周围有红色颗粒,擦拭后也可出血。
宫颈糜烂是指女性宫颈管内柱状上皮翻转,取代宫颈鳞状上皮,医生检查时发现宫颈局部充血呈红色,许多女性知道自己患宫颈糜烂后害怕,认为自己不久就会得宫颈癌,其实宫颈糜烂与宫颈癌没有必然的联系
实际上,宫颈糜烂不是真正意义上的腐烂,可以是生理现象,也可以是常见的炎症状态,育龄女性在雌激素的作用下,宫颈管内柱状的上皮翻转,代替宫颈鳞状的上皮,呈现糜烂状。女性在青春发育期前和闭经期体内雌激素水平相对较低,糜烂也很少见。
当然,这并不意味着宫颈糜烂不必担心。早期宫颈癌在外观上与宫颈糜烂非常相似,容易混淆。一旦发现,必须通过进一步的细胞学检查和活组织检查明确诊断,排除宫颈癌的可能性,正确治疗。
线迹需要警惕子宫颈癌
早期子宫颈癌患者没有症状,只有少量接触性出血,与子宫颈糜烂没有明显区别。宫颈癌晚期患者主要表现为阴道不规则出血,阴道分泌物增多疼痛。
阴道出血:子宫颈癌患者可以表现为性生活后或妇科检查后的接触出血,也可以表现为阴道不规则出血。病灶大,侵蚀大血管破裂时,可出现大量出血,甚至致命大出血。老年患者经常表现为闭经后阴道出血。
阴道排液:宫颈癌患者阴道排液增多,呈白色或血性,稀薄如水样或米泗样,有腥味。肿瘤坏死感染时,有脓样或米汤样恶臭分泌物。
疼痛:晚期宫颈癌症状。患者可出现坐骨神经痛或骶髂持续性疼痛;如肿瘤挤压或侵蚀输尿管引起梗阻,可出现腰痛;淋巴管堵塞可出现下肢水肿和疼痛。
附近器官侵犯的症状:子宫颈癌累积泌尿道可出现尿频、血尿、尿痛、肾盂积水、膀胱阴道瘘、尿毒症等,直肠可出现便秘、肛门膨胀、肠梗阻、内急后重、便血、直肠阴道瘘等。
恶病质:子宫颈癌患者发展到末期,可以消瘦、发热、全身衰竭等。
子宫颈上皮内肿瘤样病变和早期子宫颈癌只有子宫颈糜烂的表现,外生型子宫颈癌可以看到子宫颈上有息肉状、乳头状、菜花状赘生物,质脆、接触容易出血、合并感染的内生型子宫颈癌可以看到子宫颈肥大、质硬、子宫颈膨胀
晚期患者癌症组织坏死脱落形成溃疡或空洞。癌症炉浸润阴道壁时,可以看出阴道壁上有赘肉。浸在宫殿旁边的话,子宫两侧会变厚,接触结节状,浸在盆壁上,形成冻结骨盆。
治疗宫颈癌的关键在于三早
女性生殖器的任何部位都可以产生恶性肿瘤,生殖器恶性肿瘤居女性恶性肿瘤的首位。关于生殖器恶性肿瘤,子宫颈癌占总数的一半以上,最常见的是卵巢恶性肿瘤和子宫内膜癌的发病率低,通常将这3种女性生殖器恶性肿瘤称为“妇科三癌”。
实际上,在“妇科三癌”中,发病率比子宫颈癌低的卵巢恶性肿瘤最危险。为什么?由于其所处的解剖部位隐蔽,至今仍无完善的早期诊断方法,转移早晚疗效不佳,其病死率远高于其他两种癌症。
宫颈癌在0期或1期治疗的情况下,5年的生存率达到95%以上。5年的生存率是指确诊后患者的生存时间达到或超过5年。计算“5年生存率”的同样,与各种恶性肿瘤的疗效相比,并非只能生存5年。治疗宫颈癌的关键是“三早”:早期发现,早期诊断和早期治疗。
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