心律失常需要治疗的情况
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心律失常可以发生在各个年龄段,但其发生率随着年龄的增长而相应提高,老年人的发生率可以达到90以上。是心血管专家门诊患者就诊量大的主要原因之一。作为各种心脏病的临床表现,也是唯一的心脏异常。心律失常的轻者不需要特别的治疗,但重者表现出危险,可以突然死亡,明确以下情况,适时就诊。
1.窦性心动过速窦性心动过速通常是生理性的,不需要治疗,但需要排除甲亢、心肌炎等作为一些疾病的伴随症状。
2.阵发性室上性心动速度包括预激综合征、房间结折回性心动速度、房间性心动速度、房间感动、儿童罕见的房间感动。大多数情况下,医生可以通过心电图进行诊断。
3.房性心动过速(房速)约占室上性心动过速的6~10。轻症患者房速短阵发作,重症患者可持续数年发作,心脏扩大,心脏功能不全,部分患儿可通过抗心律失常药物治疗痊愈,但约40次房速患儿治疗困难,各种抗心律失常药物治疗无效,可考虑射频消融治疗。
4.室性早搏多数预后良好。偶发性早搏的患儿多没有明显的症状,经常在体格检查和制作心电图时被发现。长期频繁的早搏可能导致左心室扩大和心脏功能不全,可选择抗心律异常药物治疗或射频消融治疗。
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