慢性脓胸的原因
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脓胸病程的不同可分为慢性脓胸和急性脓胸两种,急性脓胸未能及时治疗,形成慢性脓胸。急性脓胸6~8周后,如果脓腔没有消失,脓液会产生大量沉淀物,进入慢性期,形成慢性脓胸。患者长期感染,体质消耗胸膜高度增厚,特别是壁层胸膜增厚最明显。
慢性脓胸的病因
1、急性脓胸治疗不当,无法及时治疗是慢性脓胸形成的原因之一,急性脓胸纤维素多,其脓液厚度不能及时引流,或过早拔除引流管,脓胸无法治愈等。
2、特殊病原菌感染也会导致结核杆菌、真菌感染等脓胸。
3、患者脓腔内残留弹片、死骨片等异物,更换药物残留的棉球会引起慢性脓胸。
如何治疗慢性脓胸
1、治疗原则主要是消除病因,封闭脓腔,需要手术治疗。
2、改进引流的导管,部分患者通过引流改进治愈。
3、范围较大的慢性脓胸需要做胸膜纤维板剥离术,前期做最有效。
4、胸膜内胸廓改形术,通过切除脓腔外侧壁的肋骨和厚壁层胸膜,与脓腔内侧壁对齐,促进脓胸消失。
5、严重患者引起肺内病变需要胸膜肺切除术。
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