门静脉高压性胃病的检查方法有哪些?门静脉高压性胃病常见2大类检查
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患上门静脉高压性胃病后,有部分患者会出现呕血、黑便的症状,而有些患者还会出现贫血、消化道出血等症状,如果患者治疗疾病不及时会引起严重的并发症,因此发现疾病症状后要到医院做正规的检查,那么门静脉高压性胃病的检查方法有哪些?
1.实验室检查
肝硬化患者常有不同程度的贫血,多数为正常细胞性或小细胞性贫血,偶见巨细胞性贫血。晚期可能出现红细胞生成抑制现象,脾亢时全血细胞减少,并促使出血。出、凝血时间延长,凝血酶原时间延长。出血明显而广泛时,应注意DIC,如血小板计数减少或进行性减少,纤维蛋白原L,FDp>600mg/L,3p试验阳性和优球蛋白溶解时间缩短者,可确立诊断;如凝血酶原时间延长,优球蛋白溶解时间明显缩短,而血小板计数正常,3p试验阴性者,为原发性纤维蛋白溶解。出血之后可能出现血氨升高,水与电解质紊乱以及肾功能减退。
肝硬化失代偿期,胆固醇酯低于正常,清蛋白减少,球蛋白增多,白/球蛋白倒置,转氨酶轻度升高。部分肝炎后肝硬化病例还可检出乙肝或丙肝病毒血清标志。合并内毒素血症者鲎试验阳性。
2.其他辅助检查
(1)内镜检查
内镜主要表现为黏膜红斑、黏膜出现白黄色细网状结构,将红色或淡红色水肿黏膜间隔成蛇皮状,即所谓蛇皮征或马赛克征,为本病特征性表现,严重的可见到散在樱桃红斑点及点片状出血。
(2)超声内镜
胃壁弥漫增厚,有明显小静脉扩张为其特点。
(3)组织学特征
黏膜下静脉扩张,无或仅有轻微炎性细胞浸润为其特征性表现。其他还有黏膜下小动静脉壁增厚,静脉动脉化。黏膜横断面毛细血管面积较正常增大。胃黏膜毛细血管发育不良,散在裸露于胃腔内,表面无上皮组织覆盖。胃黏膜小动脉变直,螺旋度减轻。
患者做了以上这些检查后可确诊门静脉高压性胃病,而患者就要根据自己的病情采取有效的治疗。门静脉高压性胃病的治疗可分为药物治疗、介入治疗和手术治疗,治疗期间患者还要注意饮食,通过饮食可以调节患者的体质,对疾病的治疗有帮助。
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