【硬纤维瘤系列科普之七】硬纤维瘤化疗 常见副作用如何处理……...
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说到化疗,必须提到副作用。关于化疗,很多人的第一印象是严重的脱发、呕吐等。但是,治疗硬纤维瘤的化疗方案是少量化疗,副作用相对较小。那么,对于硬纤维瘤患者来说,化疗有什么副作用呢?如何处理这些副作用?
化疗常见副作用如何处理北京大学肿瘤医院骨和软组织肿瘤科李舒
1.肝功能损伤:硬纤维肿瘤患者进行化疗时,最常见的副反应是肝功能损伤,主要在采血检查时,谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)上升。该转氨酶的上升一般出现在化疗初期,医生根据转氨酶的上升调整化疗剂量和肝脏保护剂量。转氨酶上升到约80U/L(正常值为0-40U/L)时,医生建议患者暂停化疗,增加肝脏保护剂量,直到转氨酶下降到正常水平。转氨酶上升的具体处理方法,建议咨询主诊医生
2.口腔溃疡:硬纤维瘤患者化疗时,口腔溃疡也很常见。口腔溃疡发生后,如果症状不严重,无需处理,如果症状偏重,建议使用溃疡贴、溃疡散等。另外,将3mg亚叶酸钙注入250ml生理盐水中直接漱口,也对治疗口腔溃疡有效;
3.恶心、呕吐:一般而言,硬纤维瘤化疗时,只在初期会有恶心、呕吐等症状,而且这种症状较为少见,程度较轻;
4.骨髓抑制:硬纤维瘤化疗时,骨髓抑制的现象较为少见。此外,这种小剂量化疗对骨髓控制程度较低,患者不必过度担心儿童患者化疗后白血病。骨髓抑制最常见的表现是采血检查时白细胞下降。在硬纤维瘤化疗过程中,白细胞的降低程度有限,除非白细胞的降低非常严重,否则一般不需要提高白针(提高白针主要刺激骨髓造血细胞,加速白细胞的生成)。
化疗会影响儿童的成长发育吗?
除了化疗常见的副作用外,很多患儿的监护人担心化疗会影响孩子的成长发育吗?因为硬纤维瘤的化疗是一种小剂量化疗,副反应是可逆的,不会对生长发育造成严重影响。而且化疗方案中使用的甲氨蝶呤,常用于白血病患儿,治疗白血病时使用的剂量远远大于硬纤维瘤的治疗剂量,而这些白血病患儿治愈后也没有出现生长发育异常。
另外,由于化疗使用激素,很多家长也不必担心激素的副作用。硬纤维瘤化疗中使用荷尔蒙的目的有两个。一是预防药物过敏,二是为了止吐。患者在化学疗法初期使用1~2次激素后,如果没有副反应,今后的化学疗法基本上可以停止激素。换言之,硬纤维瘤化疗并非长期使用激素,因此,不必过度担心副反应。
除此之外,有些患者在化疗过程中反映,肿瘤生长处有肿胀、疼痛感,是否化疗出问题了?其实,出现疼痛、肿胀感,恰恰说明肿瘤对于化疗有反应,即化疗起效了。化疗过程中肿瘤肿胀后,坏死开始,缩小。因此,这些感觉在化疗过程中非常正常,如果患者仍然担心,建议咨询主要医生。
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