新冠状病毒的新筛查方式是什么 新冠状病毒的新筛查方式是怎么检测的
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近日,钟南山团队发表了新冠状病毒的新筛查方式,只要滴血就可以检验,在检测时间上大大缩短了,这种筛查方式更健康便捷,那么,新冠状病毒的新筛查方式是什么?是怎么检测的?下面本站小编就来说说。
广州日报全媒体记者从广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院获悉,钟南山院士团队、该院呼吸感染专家叶枫课题组近期在《医学病毒学杂志》在线发表论文,初次描述了SARS-CoV-2 IgM-IgG联合抗体检测试剂的研发,以及在新冠病毒感染性疾病临床诊断中的应用。
据介绍,该检测试剂只需滴血可验,约15分钟就能出结果,大大缩短了检测的时间(病毒核酸RT-PCR检测需要3-4小时出结果)。
经过多中心的临床标本检测评价证实,该检测试剂的临床检测的敏感性高达88.66%,检测特异性为90.63%;IgM-IgG联合抗体检测的敏感性远高于IgM或IgG单抗体检测(敏感性94.83% vs 1.72% 和3.45%)。
另外,该抗体检测试剂采用指尖血与静脉血检测结果作对比,发现两者检测的一致性基本完全吻合;提示SARS-CoV-2 IgM-IgG联合抗体快速检测试剂盒可用作即时检测(POCT),可以在床旁用指尖采血进行检查。
这预示着更便捷的筛查方式即将面世。
大家也许都知道,IgM和IgG都属于免疫球蛋白,但两者也有区别。
当人体受到病毒入侵后,最先产生抗体IgM,约在病毒入侵一周后出现,且持续时间较短;如果身体再次受到病毒入侵,则会产生抗体IgG。与IgM不同,IgG会在机体内存在很长时间,有的甚至可以持续几十年。
可以说IgM是近期感染的标志,而IgG是既往感染的标志。通过检测IgM和IgG,不仅可以鉴别人体是否感染,还能判断出患者是近期感染还是既往感染。
根据第七版,新冠病毒特异性IgM抗体多在发病3-5天后开始出现阳性,IgG抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上增高。
不少医生称这次的新冠状病毒为“流氓病毒”,为什么这样称呼呢?
主要是因为这次的新冠状病毒不安套路出牌,异常狡猾,导致了疫情控制的难度增大。
1、 潜伏期流氓
第六版新冠肺炎指南指出,基于目前的流行病学调查,潜伏期1-14天,多为3-7天。但是已经有不少的临床病例发现,潜伏期有更长的现象,钟南山团队的研究也发现有潜伏期24天的情况。潜伏期的不固定,导致了控制的难度。
2、感染人群的流氓
新冠状病毒万箭齐发,所有人都会感染,从刚出生几天的婴儿,到耄耋之年的高龄老人无一幸免。
3、传染源的流氓
新冠病毒肺炎的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。但最流氓的是一部分新冠病毒感染者,无可任何临床症状,不发烧,肺CT也正常,但可以传染给其他人,造成其他人发生严重的肺部感染,这无疑更增加了传染源的控制难度。JAMA刊登了一例河南安阳的家族聚集病例,该家族中1名无任何症状、CT也完全正常、仅核酸检测阳性且有武汉居住史的年轻女士,却传染了家族中的其他5人。其传染的5人中2人肺炎严重,其他3名为中度感染,所有有症状患者胸部CT均出现多发磨玻璃影。
这就是新冠状病毒的最大诡异之处,使出阴招让人防不胜防。而当年的非典时期,以重症患者居多且传染性强,只要控制住重症患者的主要接触人群,局面就很快得到控制。
4、传播途径的流氓
除了经典的飞沫传播和接触传播外,新冠状病毒还可能通过气溶胶和粪口传播等途径传播,钟南山团队已在新冠肺炎患者的粪便中、尿液中均培养出活的新冠病毒。这无疑增加了易感人群的防护难度。日本的钻石公主号也证明了其传播能力的恐怖性。
5、核酸检测的流氓
新冠病毒感染的金指标应该包括病毒的核酸检测,但实际检查中出现了很多核酸假阴性的结果,有的病例甚至4、5次才证实核酸阳性。这其中原因有标本的问题(如无痰患者咽试纸阳性率低)、运送过程、试剂盒质量等诸多环节,但无疑增加了诊断的难度。而且一些新冠肺炎的早期患者,大约20%左右的人肺CT也无特殊表现,表现更是流氓。
6、攻击人体器官的流氓
新冠状病毒不仅攻击人体的肺组织,还攻击心脏、消化系统、泌尿系统,造成很多危重症患者的多器官功能衰竭。
7、假痊愈的流氓
一些按照目前诊疗指南已经符合出院标准的患者,在出院后却再次发现核酸阳性。据珠海的中山大学附属第五医院开展的一项研究显示,在73例新冠肺炎患者中,粪便中检测出病毒阳性的人数超过一半,并在患者粪便中检出了活病毒。此外,尚有20%以上的患者即使在呼吸道病毒RNA转为阴性之后,粪便中病毒RNA检测仍呈阳性。这无疑是对疫情控制的雪上加霜。
8、治疗的流氓
对于一些重症、危重症的患者,α-干扰素、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹等抗病毒药物;呼吸机、ECMO等先进设备,但仍无特效治疗方法,目前仍以约100例/天的死亡速度发展,其中不乏李文亮等一些年轻力壮的青年人。
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