五问医保个人账户改革 如何看待医保个人账户改革
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五问医保个人账户改革来了,近日,各地开始实施医保个人账户改革,引发剧烈讨论,不少人表示自己账户金额缩水了,那么,关于医保个人账户改革有哪些需要知道的?下面本站小编就带来介绍。
近日,江苏、黑龙江、江西等多地陆续启动职工医保个人账户改革,引发热议。
主要集中在五个问题上:
①个人账户的钱“缩水”多少?
通过梳理发现,目前,全国各省份都已就职工医保个人账户改革实施细则发文,不过个人账户划减的要求有别,“缩水”的幅度并不完全一致。
对于在职职工的个人账户,各省份的大体方向基本相同,用人单位缴纳的基本医疗保险费全部(8%)计入统筹资金,即将单位缴纳的8%中原计入个人账户的3.8%也计入统筹账户,而职工个人缴纳的2%仍计入个人账户。
针对退休人员个账的划转方式,部分省份按比例划入,每月向其个人账户划入全省市基本养老金平均水平的2%至3%不等,也有地方如广西、湖南、安徽等,按当地数据测算后采取定额,规定向其每人每月划入70元左右至120元不等。
而此前,退休人员个人账户的划入比例是其个人养老金的5%左右。
②个人账户里少的钱去了哪儿?
③为何要在此时推行改革?
④改革后参保人亏了吗?
⑤谁是这场改革的最大受益者?
从个人账户改革政策目标和制度长远发展来看,参保人群均会从这次改革中普遍获益,特别是那些罹患慢、特病的参保职工、退休人员群体,其获益是远超个人账户减计额度的,因为共济保障的结果往往会是减计数百元个人账户,但会报销千余元甚至数千元费用,实现政策调整改革的真正作用。
各地具体的改革方案中,往往对退休人员有所倾斜。
根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,医疗保险费的分配方式发生了变化,其中个人缴纳的部分划入个人账户不变,而单位缴费则将原本划入个人账户的30%部分,全部纳入统筹基金。不少网友对此产生的直观感受是,改革后个人账户的额度“缩水”了,自己仿佛吃亏了。
实际上,此次的改革并非简单地对个账金额做了“减法”,我们也要看到,对于医保使用范围的“加法”也在同步进行。一方面,开放了个人账户的“家庭成员共济”,将个人账户的使用范围从参保职工本人拓展到了家庭成员,使医保在“亲情网”中实现了更多“福利”释放。另一方面,则是增强了“门诊共济保障”,逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围,从而解决医保支付长期以来“有病的不够花,没病的用不了”的问题。所以从总体来看,就相当于将个人账户减少划入的钱,为参保职工增加了普通门诊统筹的待遇。即便目前触及到了一些参保职工的眼前利益,但从长远来看未必不划算。
不仅如此,改革后统筹基金的“池子”更大了,医保的互助共济作用显著提高,社会保障能力也变得更加充分。毋庸讳言,我们每个人都面临着不确定的疾病风险,有时候仅靠个人账户和个人积累难以应对疾病带来的经济压力,这时候就需要由全社会共同来承担和化解风险,帮助到当前有需要的人,算一笔“长远账”我们都能够从这个改革中受益。
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