女性不孕症检查项目有哪些 女性不孕症的检查流程是什么
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关于女性不孕症的部分,病史中是否有月经不规则,经痛,或月经量过多,过久等,均可能是排卵异常,子宫内膜异位症,巧克力囊肿或子宫肌瘤的可能。过去是否有子宫外孕过及是否有流产过,骨盆腔发炎及手术的病史等,则有可能是输卵管阻塞的原因。下面本站的小编为大家分享女性不孕症检查项目有哪些,女性不孕症的检查流程是什么大家一起来看吧。
打算要生儿育女的民众应及早发现是否有受孕的障碍,发现问题所在,对症治疗才能及早怀孕。
进行女性不孕症的检查,应包括内诊以排除结构异常,如:阴道中隔,以及子宫肌瘤,卵巢囊肿和骨盆腔沾黏等。
其次经阴道超声波检查,亦可知道是否有卵巢囊肿、肌瘤或多囊性卵巢等。如果月经不规则,常常月经要超过两个月才会来等,可能需要评价是否有内分泌异常或是卵巢功能异常的问题,可以量基础体温加上抽血检查来判断。
如果以上没有明显的问题,或是改善了排卵后还无法受孕,就要考虑做输卵管摄影或是腹腔镜等具有侵入性的检查。有一半不明原因的不孕症患者在做过腹腔镜检查后,才发现不等程度的子宫内膜异位症。以下分别就各种检查分开说明:
1.基础体温测量
月经不规则的女性,为了确认是否有规律的排卵后荷尔蒙反应,最经济的方式就是测量基础体温。
量基础体温时,必须注意需要静躺3小时以上才可以,通常建议在清晨起床前,于床上测量。以特制的基础体温计量测基础体温时请注意,基础体温计的刻度与一般体温计不同,会到小数点以下两位,不可四舍五入。将量到的数字点在基础体温记录纸上,测量1个月会发现体温有低温期和高温期,通常以36.7℃为分界,即表示有排卵后黄体荷尔蒙反应。如果体温都在低温区,表示没有排卵。
2.超声波检查
经阴道超声波检查可以评价子宫、卵巢、甚至输卵管的结构。一般的先天性结构固然会导致不孕,其他如子宫黏膜下肌瘤也会影响受孕。
再来就是子宫是否有腺肌症,卵巢是否有巧克力囊肿或其他良性肿瘤,以至于造成不孕,这些问题均可利用超声波检查排除。另外,卵巢型态也可利用超声波检查排除多囊性卵巢的可能性。输卵管水肿或蓄脓通常有输卵管阻塞的问题,可以先用超声波检查排除。
进入不孕症治疗后,要利用经阴道超声波检查卵泡大小以评价卵的成熟与否,做为治疗的依据。中小型卵泡的数量也关系到卵巢的功能,是非常常用的检查。
3.抽血检查
初步进行不孕症检查时,月经不规则者可以抽血检查评价是否有合并脑下垂体分泌低下、高泌乳素血症、甲状腺功能异常或是高雄性激素等。如果怀疑卵巢有巧克力囊肿或有子宫内膜异位症,可以抽CA-125做参考。
怀疑有多囊性卵巢或卵巢有功能低下者可以抽FSH、LH、AMH(Anti-Mullerian Hormone)做为评价。针对早期卵巢功能衰竭或低下的人,应当进行染色体检查以排除异常的可能性。进入不孕症治疗后,特别是试管婴儿的情况下,有时需要确定黄体素或雌激素的量,会有较多的抽血检查。
4.尿液排卵试纸
针对不方便测量基础体温,又想抓住排卵时机而设计。可以自己检查不必上医院或诊所,便利性好。验到有阳性反应时,开始行房,但尿液排卵试纸纸反应脑下垂体黄体化激素的分泌,常与排卵同步但并非代表排卵,是使用者必须注意的。
5.同房后测试
同房后测试主要以子宫颈不孕或男性不孕为诊察目的。以行房后精子在子宫颈存活的情况做为判断标准。最好是在接近排卵期时,于行房后8至12小时进行评价。如果在至少5个400倍视野下的观察中,有一半以上至少要有一只会持续前进的精虫才算合格。
6.输卵管摄影
输卵管摄影用于确定输卵管是否通畅,也可以判断有无骨盆腔或子宫内沾黏。进行的时间必须在月经刚过,但又还不到排卵期为宜,最好是在月经周期第8到11天之间进行。
进行的方式是用一条管子将显影剂打入子宫内,使显影剂流入子宫腔、输卵管及骨盆腔。结果可以显示输卵管是否通畅,如果阻塞,是近端阻塞或远端阻塞。
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