人工受精对医院的要求高吗 怎么选择人工生殖的治疗方式
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进入人工生殖疗程,会视个人状况而有不同做法,目前人工生殖技术有三种,根据不同年龄又有不同疗程建议。至于医院的选择,不妨跟有经验的亲朋好友打听。
目前人工协助生殖技术有三种。
哪些医院有提供不孕症治疗,可参考公布的「人工生殖机构许可通过名单」,但这份名单对求子若渴的不孕夫妻而言,恐怕不够精准,对此,建议,「若在乎就医方便者,住家附近如有不错的医疗院所,不妨先试试看;想要找有口碑的,建议跟有就医经验的亲朋好友打听,因为有实际就医经验,对于成功率的掌握较为踏实」。
「比起过往,现在的治疗计划相对简单,我创新使用长效排卵针搭配口服药丸(取代用注射的拮抗剂),在打破卵针前,平均打3针即可」。李新扬医师进一步解释,打一针长效排卵针后,隔两天,口服黄体素,避免卵子提早排掉。打长效排卵针后7天要回诊,进行抽血及超声波,确认卵子是否成熟,决定后续处置:
若卵已成熟,则在当晚注射破卵针。破卵针注射后34至36小时取卵。
若卵子尚未成熟,则追加2针短效排卵针(1天1针),再注射破卵针。
他说,「简单的治疗计划可方便患者,即使患者想要到有口碑却较远的医院求医,也不需太担心频繁的回诊和得忍受奔波往返的疲累」。
当然,除了医师的名气外,还需要强而有力的技术团队和实验室,彼此各司其职且合作无间,才能创造好的成功率。
自然受精:尝试简单治疗或以药物诱导排卵,并追踪滤泡成长情形,在排卵期性生活,期望可自然怀孕。
人工授精:女方排卵时,将男方精液取出并处理后,注入女方子宫腔内,以利受精。
试管婴儿:将精子与卵子取出后,在体外完成受精,受精3至5天后,受精卵开始分裂形成胚胎,再将胚胎植入子宫。
夫妻双方无问题
如夫妻双方都无问题,原则上,根据不同年龄有不同疗程建议:
35岁以下:先做2次人工授精。再视状况而定。
36〜40岁:先做1次人工授精。若不成功,进入试管婴儿疗程。
40岁以上:直接进入试管婴儿疗程。
夫妻双方任一方有问题
如有问题则找出原因并予以治疗,再进行后续的人工生殖疗程。李新扬医师针对常见问题的治疗方式说明如下:
女性
排卵障碍:服用排卵药以刺激排卵,并抓排卵期让夫妻同房。
输卵管不通:以腹腔镜手术疏通输卵管,或进行试管婴儿疗程。
子宫内膜异位:先以手术处理病灶,若1年内仍无法自然受孕,建议再尝试试管婴儿疗程。
男性
精索静脉曲张:手术治疗。
输精管阻塞:接通输精管或睪丸细针取精,进行试管婴儿疗程。
精虫数不足:攸关睪丸造精功能,可藉由吃药或打针方式改善,若数目仍无法达到应有标准,建议使用人工授精方式。若精虫数太少或活动力偏差,进行试管婴儿前,采单一精虫显微注射,即将显微镜下筛选出的一只精子,直接用注射针送入卵子细胞质内部,完成受精。
无精症:无精症指精液中完全没有精虫,若因输精管阻塞所致,只要睪丸具有制造精子的能力,也可直接自睪丸或副睪取精;如属于非阻塞性,则进行睪丸显微取精,通过显微镜将睪丸局部放大24倍,在细精小管找寻可用精子。李新扬医师表示,无精症在国内盛行率约百分之1,透过睪丸显微取精与试管婴儿技术,男性仍有机会生下自己的宝宝。
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