宫角妊娠的诊断要做什么检查 怎么判断是不是宫角妊娠
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如孕妇妈妈们在孕期检查发现宝宝的位置发育不对要早做检查,因为可能是宫角妊娠,那么宫角妊娠的诊断要做什么检查 怎么判断是不是宫角妊娠。下面本站的小编就来介绍。
角妊娠的危险性,所以及时而正确的诊断看起来非常重要,今天就为大家讲解一下宫角妊娠的诊断。
首先肯定要先诊断该女性在妊娠状态。宫角妊娠的诊断最主要的是依靠辅助检查,主要是B超检查,而并不是临床症状。为了避免将宫角妊娠误认为正常宫内孕。
对常规早孕女性进行超声检查时,发现以下征象是应怀疑宫角妊娠:
1.子宫腔内未见明确孕囊;2.孕囊位置偏或者子宫边缘;3.孕囊周围环绕的肌层厚度较其他部位薄。特别当患者存在盆腔炎症、子宫畸形或者盆腔手术史等异位妊娠危险因素时,更应该仔细观察上述方面,避免误诊为正常宫内妊娠而发生致命性的大出血。
因此对于孕囊位置偏低的早孕患者,如果首诊时不能明确诊断为宫角妊娠,则不要过早诊断,应密切随访,采用超声动态观察孕囊的位置变化。如果动态随访中发现孕囊逐渐向宫角方向生长,周围肌层的厚度变薄(<5mm),宫角部位出现较丰富的低阻血流,则发生破裂出血的可能性较大,应该积极干预。
主要根据宫角妊娠的具体情况选用药物治疗、清宫术、腹腔镜或开腹手术等。
1) 妊娠早期怀疑宫角妊娠者为安全起见,建议终止妊娠,对于珍贵儿,母亲强烈要求保胎的患者若一般情况良好,可定期追踪HCG及B超结果。
2)药物保守治疗:肌注MTX(方式同异位妊娠),也可使用米非司酮配伍米索前列醇药物流产。
3)B超监测下清宫。
4)宫腔镜手术:联合腹腔镜检查成功率更高。宫角妊娠早期可行腹腔镜下宫角楔形切除术或宫角切开,根据情况可备输卵管切除术或保留输卵管。
5)开腹手术:宫角妊娠破裂、腹腔内出血需行开腹手术。晚期分娩方式宜选用剖腹产,注意胎盘的剥离及预防产后出血。
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