自然产总产程时间多久 自然分娩产后观察需要多长时间
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期待已久的时刻终于要来了,虽然觉得兴奋,却又交织着忐忑不安的心情,这种感觉好微妙,孩子啊,只希望你一切平安……相信每个妈妈在生孩子的时候都是这样的心情,那么自然产需要多长时间呢,毕竟每个人都很焦急啊,下面本站的小编为大家分享自然产总产程时间多久,自然分娩产后观察需要多长时间大家一起来看吧。
第一产程
第一产程分为「潜伏期」和「活动期」,通常可入院待产,表示已进入活动期,即「潜伏期之后到子宫颈全开(从开4到10公分)的阶段」,这段时间的宫缩频率将更为密集,强度也更强,「产妇可选择自费减痛分娩,控制子宫收缩引起的不适」;而子宫颈口扩张的状况为:初产妇每小时约开1.2公分以上,经产妇则为1.5公分以上,整个活动期的时间普遍而言,初产妇平均耗时6至8小时,经产妇为4至6小时,但实际状况因人而异,「如果产妇使用减痛分娩,活动期的时间可能要再多1至2小时」。
「对初产妇而言,即使子宫颈全开,还要看胎头是否下降到阴道口,呈现『呼之欲出』的程度,代表是可送入产房生产的时候了」,但第二、三胎,大约开6至8公分,即可推进产房。
第二产程
第二产程是指子宫颈全开到胎儿娩出的阶段,产妇每隔1至3分钟会感到阵痛1次,每次持续60~90秒。萧胜文医师表示,「第二产程需要产妇配合子宫收缩来用力,让胎头随着子宫收缩的力量被挤出产道」,因此,当收缩开始时,产妇必须深吸一口气,憋住约10秒以上,等到收缩停止再休息,等待下一次收缩的开始。一般而言,初产妇在2小时以内,经产妇在45分钟以内会分娩。如果先生进产房陪产,请配合医护人员的指导,成为产妇最大的支持力量。
「若是初产妇,通常需要剪会阴,一般做法会先打麻药再剪,若是全程使用减痛分娩,就不需要另外打麻药了」。
第三产程
胎儿娩出到胎盘娩出称为「第三产程」。通常胎儿娩出后,医师一手轻拉脐带,胎盘自然会轻轻被拉出来,另一手同时从腹部往下压住耻骨部位,避免因大力拉而造成子宫外翻。这段时间大约5至10分钟,至多不超过半小时。为了让胎盘顺利娩出并预防产后大出血,萧胜文医师指出,「胎儿娩出后,护理师会在点滴中注射子宫收缩剂,帮助子宫收缩」。
胎盘娩出后,医师须确认胎盘的完整性,必要时,以手伸入子宫内检查是否有残留胎盘组织,然后进行会阴缝合,缝合的难度与时间须视会阴裂伤程度而有所差异。完成缝合后,由护理师清洗伤口,为自然产产程画下句号。
生产结束后不是直接推回病房,而是留在「产后恢复室」观察1至2小时,确定无恙再送至病房。三军总医院产房护理长李佩蓉表示,观察项目包括血压、呼吸与心跳等生命征象、会阴水肿和子宫收缩状况(配合子宫按摩),还有产后解尿是否顺畅。如果产后4至6小时内未解尿,就要进行单次导尿,避免尿液积在膀胱内而影响子宫收缩,甚至造成子宫出血。同时间,可能还延续亲子肌肤接触,并进行相关卫教。
「因生产时耗费不少体力,产妇第一次下床时,务必请家人或护理人员陪伴以预防跌倒,建议从起身到下床走动前,逐步改变姿势,而不要猛然改变姿势而引起低血压」。
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