产前子宫破裂有哪些原因 如何预防产前子宫破裂
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前几天我们做过一个最强胎宝的报道,国外一位快要临盆的孕妇胎动十分猛烈,凸起的高度甚至让人担心肚子是不是会被胎宝踢破。没想到“踢破子宫”的故事竟然真的发生了:深圳一位怀孕35周的头胎妈妈张女士突然上腹部疼痛,张女士以为只是胃痛,可是疼痛却越来越重,被家人送往医院后,张女士血压、脉搏、呼吸等关键的生命体征都在恶化。医生初步怀疑患者子宫破裂,当即安排做了B超。检查发现,胎儿的一条腿踢破了妈妈子宫,进入了妈妈腹腔。孕妇张女士和胎儿都命悬一线。因为送医诊断及时,胎儿和张女士在医生的急救之下,均转危为安。但是相信大家对于产前子宫破裂更加的关心了,那么产前子宫破裂如何预防呢?下面本站的小编为大家分享产前子宫破裂的原因,通过了解了产生的缘由,大家一起来预防吧。
胎宝宝在妈妈肚子里的时候经常会伸伸胳膊、蹬蹬腿,可为什么胎宝宝一脚就能把妈妈的子宫给踢破?
原来,据了解,张女士在2016年的时候做过子宫肌瘤手术,半年后张女士就怀孕了。因为术后,子宫上有伤口,疤痕位于子宫壁最薄的底部,恢复时间又短,所以此处子宫壁异常薄,宝宝一伸腿,就将子宫踢破了。
而台媒所报道的那位妈妈也曾有三次子宫外孕的病史,同时也接受左边子宫角外孕之切除手术,加上胎儿正中子宫角疤痕,才会造成严重且罕见病情。
两位妈妈同样遭遇的都是一种严重的产科并发症——“产前子宫破裂”,对于孕妇及胎儿来说都是高危险性的产科并发症:
产妇的死亡率约40%,
胎儿的死亡率约50-70%!
由于子宫破裂造成血管裂开,形成大量出血、胎盘可能剥离,使得供应予脐带的血流及氧气量减少,容易使胎儿缺氧、甚至死亡;
而孕妇也因大量腹腔内出血,也有休克死亡的危险,因此必须紧急手术进行止血。
子宫破裂的发生原因与子宫是否曾开刀有很大的影响,例如曾剖腹产的孕妇或曾切除肌瘤者:
1梗阻性难产
如骨盆狭窄、头盆不称、阴道狭窄、子宫畸形、巨大子宫肌瘤、卵巢肿瘤、胎位不正(未能及时发现的横位、额先露)、胎儿畸形(如脑积水、联体双胎等),临产后致使胎儿先露下降受阻。但子宫为了克服受阻的压力,因而加强了子宫上段的肌肉收缩,迫使子宫下段肌肉被动牵拉、变长、变薄,久后即将引起子宫下段破裂。
2瘢痕子宫破裂
孕前做过子宫纵隔切除术、子宫穿孔修补术、子宫肌瘤剔除术,或古典式剖宫产术等,均可因肌纤维瘢痕愈合不牢或手术时间过短而发生子宫破裂。
尽管这类手术术后恢复快,但在要孩子之前一定要注意子宫的恢复情况:
从术后到受孕,中间至少要休养1-2年,而经历过一次剖腹产的妈妈则要注意修养恢复2年;
怀孕前,一定要去医院评估子宫的恢复状况;
怀孕初期,要注意检查胚胎是否着床在子宫疤痕位置;
整个孕期,要定期监测子宫壁的厚度和修复情况;
一旦有腹痛现象,应该立即就诊。
3孕期子宫的损伤
如各种意外损伤,或由于滥用宫缩剂(如催产素),而引起了子宫的强烈收缩。
4子宫本身病变
可因先天或后天的因素,如子宫畸形发育不良者、多次剖宫史、严重宫腔感染等,均可导致子宫肌层变薄,组织张力下降,弹性不良,耐受力差,因而容易发生破裂。
这些原因中以剖宫产的瘢痕破裂最为常见,其次为催产素的过度刺激或阻塞性分娩因素所致。
5临产前吃辣椒易致子宫破裂
此外,嗜辣的妈妈们也要注意了,过度食用辣椒会对宝宝的神经造成影响,更容易加重大便干燥。便秘会造成腹压加大,从而使子宫、胎儿、血管局部受挤压导致供血不足,容易引起血压增高、流产、早产或胎 儿畸形的不良现象。如果准妈妈临产吃辣椒,可间接地引起子宫破裂、子痫等。
①没有剖腹产指征的时候,一定要进行自然分娩。转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率。
②强化产检观念,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,就要听从医生的指导,不宜勉强顺产。
③注意孕期饮食,过多的补品或者是饮食过度,容易导致胎儿肥胖,增加子宫破裂的风险。特别是对于双胞胎,剖腹产再次妊娠的妈妈来说,就更加需要注意了。
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