孕期羊水过多什么情况要终止妊娠 急性羊水过多和慢性有什么区别
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在孕期检查发现轻度羊水过多,而且没有其它异常指标不要太过担心,羊水过多有急性和慢性,有什么区别?孕期羊水过多什么情况要终止妊娠?下面本站小编就带来介绍。
羊水过多的原因,大致有这么三种:
第一种羊水过多,是胎儿疾病造成的。包括胎儿结构异常、胎儿肿瘤、染色体或遗传基因异常。
如果羊水过多很明显,常伴有胎儿结构异常,如果是这种情况,我们都建议孕妇放弃妊娠,因为胎儿即使出生,也无法存活。
第二种情况,比较少见,但也会发生,就是怀双胞胎的孕妇,可能会出现双胎输血综合征,其中一个胎儿循环血量增多,尿量增加,导致的羊水过多。这种情况也是需要医生对症处理的。如果严重的话,可能会导致其中一胎死亡。
第三种情况,是孕妇自身有一些疾病造成的羊水过多。如有糖尿病时,或者母儿血型不合,也会导致羊水过多。
对于羊水过多,孕妈们不要如临大敌,羊水过多的发生率不到1%,是很小概率的。100个孕妈当中,也不见得有一个人会出现。
孕期羊水量超过2000ml,称为羊水过多,发生率为0.5%-1%。根据羊水增多的速度,又可分为急性羊水过多和慢性羊水过多。
急性羊水过多:较少见,多发生在妊娠20-24周。羊水迅速增多,子宫于数日内明显增大,因腹压增加而产生一系列压迫症状。
孕妇自觉腹部胀痛,行动不便,表情痛苦,因膈肌拾高,胸部受到挤压,出现呼吸困难,甚至发绀,不能平卧。
检查见腹壁皮肤紧绷发亮,严重者皮肤变薄,皮下静脉清晰可见。巨大的子宫压迫下腔静脉,影响静脉回流,出现下肢及外阴部水肿或静脉曲张。子宫明显大于妊娠月份,因腹部张力过高,胎位不清,胎心遥远或听不清。
慢性羊水过多:较多见,多发生在妊娠晚期。
数周内羊水缓慢增多,症状较缓和,孕妇多能适应,仅感腹部增大较快,临床上无明显不适或仅出现轻微压迫症状,如胸闷、气急,但能忍受。产检时宫高及腹围增加过快,测量子宫底高度及腹围大于同期孕周,腹壁皮肤发亮、变薄。触诊时感觉子宫张力大,有液体震颤感,胎位不清,胎心遥远。四步触诊时,测宫高大于孕龄或者胎儿触诊困难或有胎儿飘浮感,要考虑羊水过多可能性。
B超是发现羊水过多的主要手段,羊水最大暗区垂直深度(AFV)≥8cm或羊水指数(AFI)≥25cm即提示存在羊水过多。
羊水过多处理小知识
通过相关检查寻找羊水过多的原因,如胎儿细胞或分子遗传学检查、血型、OGTT等。
存在胎儿畸形、多胎妊娠双胎输血综合征、母儿血型不合等情况的,需咨询医师下一步治疗方案。
合理饮食、运动,控制孕期血糖。
若短期内羊水增长太快,导致孕妈出现呼吸困难等不适,需到医院就诊行羊膜腔穿刺放羊水。
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