宫内外同时怀孕是怎么回事 宫内外同时怀孕怎么办
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复合妊娠是在在宫内或宫外同时怀孕的现象,虽然出现这种情况的概率比较低,但是一旦发生,就有很大的风险性,要及时处理,那么,宫内外同时怀孕是怎么回事呢?要怎么处理?接下来本站小编就来说说。
复合妊娠是指同时发生在2个或以上种植部位的妊娠,以宫内外复合妊娠常见,在自然妊娠中罕见,发生率约1/30000,随着辅助生殖技术广泛开展,发生率明显增高,达1%左右。宫内外复合妊娠中最常见类型为宫内合并输卵管妊娠约占88.2%,超声是主要诊断方法。
宫内外同时妊娠,指的是宫腔内的正常妊娠与异位妊娠同时存在的一种病理情况。我们知道,无论是自然怀孕还是做试管怀孕,都有异位妊娠的可能。而对于做试管的人来说,移植进去的胚胎比较活泼好动,喜欢在宫腔内到处走一走看一看,然后找个合适的小窝住进去睡觉。但是有时候胚胎太顽皮了,没有在“指定区域”安营扎寨,而是选择了输卵管、宫颈、腹腔内、阔韧带以及卵巢等等地方,便形成了异位妊娠。
有些做试管的患者移植了两枚胚胎进入子宫,如果其中一枚胚胎比较老实,在宫腔内生根发芽,而另一枚胚胎则错误的选择了宫腔以外的位置发生异位妊娠,这便成了宫内外同时妊娠。这就是为什么B超显示有两个妊娠囊,却无法成为双胞胎的原因,因为发生异位妊娠的那个胚胎势必不能保留住的。
一旦诊断宫内宫外复合妊娠,原则上以手术治疗为主,尽可能保留宫内妊娠,尽可能去除宫外妊娠。
对于宫内外胚胎都在茁壮成长的,可以选择开腹手术和腹腔镜手术。而腹腔镜手术由于可以有效地预防盆腔次粘连,防止再次发生异位妊娠,并且在妊娠期使用安全,因而更加推荐使用腹腔镜手术治疗。而且,手术后宫内胚胎发生停止发育的几率并未明显升高,虽然手术本身可能导致宫内妊娠流产,但采用腹腔镜微创手术,时间短、疼痛少、恢复快,其安全性越来越得到证实,有研究报道手术后宫内存活率达到70%以上。但是应当尽量选择有经验的医院或者医生来实施手术,因为手术中的任何一个不当操作都可能影响宫内胚胎的发育。
因此,诊断复合妊娠后,应该配合医生尽快腹腔镜手术治疗,如果等到腹腔内大出血再紧急手术,腹腔内大量血液对子宫的刺激更增加流产的可能,得不偿失。
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