怎样的性生活会引发子宫内膜癌?子宫内膜癌这样防治最合理
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子宫内膜癌是一种严重的疾病,原因也多方面,与日常生活习惯密切相关,重视日常生活的合理性,积极预防。
子宫内膜癌的原因
1、内分泌因素:雌激素多暴露的人子宫内膜癌的发病率高。初潮早或闭经晚等因素也会增加患子宫内膜癌的危险性。
2、子宫内膜增生过长:子宫内膜增生过长,尤其是腺瘤样增生过长及不典型性增生过长,可能进一步发展成为子宫内膜癌。
3、外源性雌激素:接受外源性雌激素替代治疗的人危险性增加3~4倍,用大剂量雌激素治疗连续10年以上的妇女中子宫内膜癌的危险性增加约10倍。
4、饮食及并发症:摄入肉、蛋、奶等能量高的食物都会增加子宫内膜癌发病的危险性。肥胖及缺乏锻炼可能增加其危险性。“因此要注意饮食均衡,经常锻炼。李主任说。
5、遗传因素:约20%的子宫内膜癌患者有肿瘤家族史,5%有基因突变。这些人必须注意定期筛选。
6、宫颈发炎。如果有长期宫颈损伤、破皮、糜烂和炎症,可能会变成早期宫颈癌细胞。子宫癌的发病原因吸烟会增加患子宫颈癌的机会,吸烟会减少身体免疫力,加快子宫颈癌细胞的发展,吸烟本身产生子宫颈癌细胞的发展。
7、不当的性生活:没有性生活的女性,通常几乎不会产生子宫颈癌,而愈早有不当的性生活,往后便愈容易产生子宫癌。在性伴侣方面,如果女性有两个以上的男性伴侣,患宫颈癌的概率会显着增加。
8、子宫内膜增生过长:子宫内膜增生有一定的癌变倾向,因此被列为癌前病变,其增生过长分为单纯型、复杂型和非典型增生过长。单纯型增生过长发展为子宫内膜癌约为1%;复杂型增生过长约为3%;而不典型增生过长发展为子宫内膜癌约为30%。
9、其他:有骨盆放射治疗史、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、乳腺癌等病史,可能是子宫内膜癌发病的危险因素。
子宫内膜癌预防措施
1、治疗癌前病史,子宫内膜增长过长,特别是不典型的增生患者,应积极给予治疗,严格随访。疗效不佳者及时手术切除子宫。如果患者已经有孩子,或者没有生育希望或者年龄大的人,就没有必要保守治疗。直接切除子宫。
2、如果有妇科良性疾病,最好不要采用放疗,以免引起肿瘤。
3、开展癌症预防宣传普查,加强卫生医学知识、教育有更年期异常出血、阴道排液、合并肥胖、高血压或糖尿病女性,提高警惕、及时就医、早诊断。
4、对有高风险因素的人应密切跟进或监测:子宫内膜癌患者治疗后应密切定期跟进,尽快发现复发,约75%~95%复发在术后2~3年内。通常的随访包括详细的病史(包括新的症状)、骨盆检查、阴道细胞学涂装、x光胸片、血清CA125检查和血液通常、血液化学检查等,必要时可以进行CT和MRI检查。一般术后2~3年内每3月跟踪1次,3年后每6个月1次,5年后每年1次。95%的复发病例可以通过临床检查、阴道细胞学涂装检查和血清CA125检查发现。
5、由于子宫内膜癌的病因尚不明确,目前无法预防其发生,因此应着重于早期发现、早期治疗。绝经后出血,更年期月经紊乱应注意排除子宫内膜癌的可能性,对年轻女性月经紊乱治疗无效者,也应立即进行超声波检查和子宫内膜检查。重视子宫内膜癌的癌前病变,确认子宫内膜不典型增生等癌前病变者,应根据患者情况进行全子宫切除术,有生育要求者应立即给予大量妊娠激素治疗,监测病情变化。
6、严格掌握雌激素使用的指征,更年期妇女使用雌激素进行替代治疗,应在医生指导下使用,同时应用孕激素以定期转化子宫内膜。
7、严格掌握激素替代治疗的适应证,并合理使用,对更年期及绝经后妇女更应慎用。对有子宫的妇女,在应用雌激素的同时宜适当应用孕激素保护子宫内膜,并严密监测。
8、改变生活习惯,节制饮食,加强锻炼,通过控制高血压、糖尿病、肥胖等富贵病的发生,减少子宫内膜癌的发病率。
9、因子宫内膜癌病因尚不明确,目前尚不能预防其发生,因此,重点应放在早期发现、早期治疗上。对绝经后出血,更年期月经紊乱应注意排除子宫内膜癌的可能,对年轻妇女月经紊乱治疗无效者,亦应及时做B超检查和子宫内膜检查。重视子宫内膜癌的癌前病变,确认子宫内膜不典型增生等癌前病变者,应根据患者情况进行全子宫切除术,有生育要求者应立即给予大量妊娠激素治疗,监测病情变化。
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