睾丸受到损伤有哪些反应?睾丸受伤该怎么治疗?
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睾丸位于阴囊内,由于阴囊皮肤松弛,睾丸活动度大,且本身存在韧性睾丸白膜,睾丸不易受损,其损伤发生率低于阴茎、阴囊损伤。睾丸损伤的常见损伤原因是直接暴力。
睾丸损伤的早期症状表现
1、外伤后睾丸剧痛,疼痛可放射到下腹、腰部或上腹部,阴囊皮肤有肿胀或血肿。可发生痛性休克。偶尔疼痛并不严重,而以局部肿胀或阴囊胀痛为主。
2、恶心、呕吐、疼痛性休克。
3、睾丸触痛明显,睾丸肿大或边界触摸不清楚,外伤性睾丸脱位在阴囊内触摸不到睾丸,在会阴、腹股沟等处触摸睾丸状物,触摸痛。
4、睾丸扭转时精索变粗,开放性损伤可见创面、异物等。
5、睾丸脱位者,患者可以自诉受伤后睾丸阴囊空虚,其他部位触摸睾丸相似的肿块。
男性睾丸损伤如何治疗
男性睾丸损伤,部位特殊,治疗中应尽量保留睾丸,损伤严重的休克者应对休克治疗。睾丸损伤有几种不同的情况,不同的损伤应采取不同的治疗方法。
1、睾丸挫伤
睾丸挫伤,局部有血肿伤后立即冷敷,减少渗血。支撑固定睾丸减轻疼痛,血肿无法吸收的人必须切开引流。睾丸肿胀的疼痛无法忍受的情况下,也可以切开白膜减轻睾丸的内压,但要注意曲细管疝的发生。
2、睾丸脱位
对于睾丸脱位者,应做手术检查,清除血肿,部分破裂者可清除坏死组织,缝合睾丸白膜。对于浅表脱位者可以采用闭合手法复位的腹部脱位者,初期手术复位,复位时注意精索的位置,进行睾丸固定的受伤时未进行睾丸脱位诊断的末期就诊者,外环达到阴囊的通道闭合消失,游离精索的粘连,使精索达到足够的长度对于睾丸脱位行复位者,术后推测定期随访,了解患者的睾丸状况。粉碎性破裂或失去血液供应时可切除睾丸,术后放置引流1~2d,应用抗生素预防感染。
3、睾丸扭转
睾丸损伤如何治疗?如发生睾丸扭转,先试手法复位,左侧睾丸顺时针方向旋转,右侧睾丸逆时针方向旋转复位。如果手法复位失败,应立即手术检查,睾丸复位。睾丸坏死时睾丸被切除。
4、睾丸破裂
睾丸破裂应提前手术治疗。保守治疗会导致睾丸萎缩失去生精和睾丸内分泌功能。手术时应注意清除坏死组织,彻底止血,缝合睾丸白膜,对突出于白膜外的睾丸组织,可切除后再缝合白膜。术后加强抗感染治疗并注意预防抗精子免疫反应的发生。睾丸疼痛剧烈的人,有助于1%鲁卡因3~5ml的局部精索关闭。睾丸损伤引起睾丸萎缩,男性腺分泌功能低时,可以用激素代替治疗。
5、睾丸创伤
清洁创面,清除坏死组织,修复缝合,尽量保留睾丸组织,维持男性功能,有血肿者彻底清除,避免血肿感染,双侧睾丸损伤时,不损伤睾丸动脉时切除睾丸,如睾丸切除,可考虑睾丸原位移植或异位移植
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