卵巢肿瘤痛吗?五个特征是疾病信号
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卵巢是女性身体的重要部位,平时要重视合理的保养,特别是为了防止卵巢疾病,卵巢肿瘤是常见的疾病之一。
卵巢肿瘤类型
1、良性肿瘤:小块一般不产生症状,偶尔会感到侧下腹坠落或疼痛。可清晰触碰腹部肿块,表面光滑,无压痛,有囊性感。许多良性肿瘤通过输卵管形成长柄茎,肿瘤多与周围组织无粘连,移动性大,可将块从下腹侧移动到上腹部。
2、恶性肿瘤:生长迅速,包块多不规则,无移动性,可伴腹水,短期内出现全身症状如衰弱、发热、食欲不振等。
3、功能性卵巢肿瘤:如粒层细胞肿瘤,产生大量雌激素,可引起性早熟症状。女性的特征是体格、乳腺、外生殖器发育迅速,月经出现,但不排卵。骨骼发育可以超过正常范围。尿中雌激素增高的同时,尿中促性腺激素也增高,超过一般规律达到人的水平。
4、其他:中等大小、蒂部长卵巢肿块(包括积存性卵巢囊肿)可发生肿瘤体和蒂部扭转。扭转后,可发生出血和坏死,临床上出现急腹症,腹痛、恶心或呕吐,检查时肿瘤部位腹肌紧张,压痛明显,体温上升和白细胞计数增加。肿瘤较大时,压迫邻近器官,可致排尿及排便困难。
卵巢肿瘤症状
1、腹痛:腹痛是卵巢肿瘤最常见的症状,良性肿瘤合并茎扭曲、破裂、出血、感染时,可使患者产生不同程度的腹痛。恶性肿瘤向周围浸润或压迫神经可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛。
2、腹部肿块:很多患者早上醒来膀胱充盈时,无意识地感到下腹部肿胀快,肿块生长快或腹水发生时,必须提高警惕。但是,肿物小的时候(7厘米以下)自己摸不到的情况很多,必须通过超声波检查才能发现。卵巢癌肿物也有5厘米以下的人。所以定期作妇科检查是很有必要的,如发现5厘米左右的卵巢肿物需定期随访,密切观察。
3、压迫症状:较大的盆腔肿物常出现明显的压迫症状,并有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等不适。良性卵巢肿瘤的症状有哪些呢?当卵巢癌发生广泛性盆腹腔转移并有大量腹水时,压迫症状也较多见。
4、胃肠道不适:早期首发良性卵巢肿瘤的症状常常表现在胃肠道。患者几乎都是因为腹胀、胃纳不好、饮食减少或者明显消瘦而就医。腹水一出现,腹胀就会更加明显,腹痛也会出现。
5、生理日变化:约1/2患者良性卵巢肿瘤的症状月经异常,阴道不规则出血。临床上发现卵巢功能不全的人,例如月经初潮延迟,更年期提前的痛经、独身、不育、卵巢肿瘤家族史的人容易患本病。
卵巢肿瘤检查
1、临床诊断:主要依靠临床征象,如患者感腹胀、便秘、尿频,自觉腹部有包块。有些肿瘤可引起性早熟、绝经后出血、男性化等等。应首先行妇科检查,若在子宫旁扪及一侧或双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况,均应进一步采用各种方法加以确诊。
2、超声检查:可协助盆腔或腹部肿瘤的定位,其准确率高达90%以上;区分囊性或实性肿瘤、子宫或附件;鉴别卵巢肿瘤、腹水或包裹性积液。
3、细胞学诊断:卵巢肿瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌细胞。阴道后穹隆涂片检查癌细胞的阳性率不高,但对患者完全无害,也是诊断方法。在卵巢肿瘤中,由于分泌雌激素,特别是绝经后涂层会受雌激素高的影响,有助于诊断。
4、x线检查:成熟性畸形肿瘤腹部平片可见牙齿、骨骼和透明影。乳头状囊腺瘤x线片可见钙化炉。肠道造影可排除肠瘤,协助了解肿块位置。气腹和子宫输卵管造影也有助于鉴别骨盆肿块的来源。
5、腹腔镜检查:在内镜直视下早期明确诊断,活检,判断肿瘤性质、浸润范围,协助分期观察化疗效果等,在判断预后和指导治疗方面有一定的价值。
6、荷尔蒙测定:患女性肿瘤时血、尿中雌激素水平上升,患男性肿瘤时尿中17羟、17酮类固醇上升。如果有卵巢绒癌,血液、尿液中绒促性腺激素量会增加。
7、淋巴造影:可作为恶性肿瘤估计分期方法之一。
8、免疫诊断:生物化学诊断、染色体检查尚属实验研究,距临床应用还有一定距离但为发展的方向。
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