霉菌性阴道炎注意三个细节,用药把握四个原则
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霉菌性阴道炎是一种常见的阴道炎种类,也是一种常见的疾病之一,在发作的时候,我们要积极的进行治疗,而且也要注意方法。
霉菌性阴道炎治疗
1、消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤,用过的内裤、盆和毛巾均应用开水烫洗。
2、单纯性霉菌性阴道炎的治疗:可局部用药,也可全身用药,主要以局部短疗程抗真菌药物为主。全身药物与局部药物的疗效相似,治愈率为80%-90%的唑类药物的疗效比霉菌素高。
①局部药物:阴道内可选择咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg)连续7天或每晚1粒(400mg)连续3天或1粒(1200mg)单次药物。克霉唑栓剂,每晚1粒(150mg)塞入阴道深处,连续7天,或者每天早晚1粒(150mg),连续3天,或者1粒(500mg),一次用药。制霉素栓剂,每晚1粒(10万U),连续10-14天使用。
②全身药物:对于不能忍受局部药物的人、未婚女性和不想采用局部药物的人,可以选择口服药物。常用药物:氟康唑150mg,服用。
3、复杂霉菌性阴道炎治疗:
①严重VVC:局部药物和口服药物都应延长治疗时间。如果是局部药物,延长4天口服氟康唑150mg,72小时后服用1次。症状严重者,局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。
②复发性外阴假丝酵母病的治疗:一年内有症状发作4次以上为复发性,发生率约为5%。许多患者的复发机制不明确。抗菌治疗分为初期治疗和巩固治疗。初期治疗为局部治疗,延长治疗时间为7-14天口服氟康唑150mg,第4天、第7天各服用1次。巩固治疗方案:口服氟康唑150mg,每周1次,连续6个月的复发规则也可以根据每月复发前局部用药巩固治疗。
治疗前应确诊真菌培养。治疗期间定期复查监测疗效和药物副作用,发现副作用时,应立即停药。
霉菌性阴道炎用药原则
1、不单纯依赖中成药:有的妇科中成药具有清热解毒的功效,但一般起效比较慢、针对性也不强,常用于慢性妇科炎症辅助治疗,不可作为首选治疗。对于急性滴虫、真菌、细菌感染时还要首选抗滴虫、抗真菌的药物,一味使用中成药可能耽误病情。
2、不滥用阴道栓剂:只要有炎症就用栓剂治疗,如不根据病因治疗反而使病情加重,比如急性滴虫、真菌感染时,不能用腐蚀性的阴道栓剂;如果是急性阴道炎,用栓剂可促使炎症扩散。但是药物治疗效果不明显,会反复发作。
3、不按广告购买药物:不同阴道炎的药物不同,购买药物前患者应掌握患病的特点,对症治疗。不清楚病症应当到医院就诊,医生会依据感染病原体和病人的体征,挑选敏感的药品开展医治,而不是根据广告盲目挑选药品。
4、不大量使用抗生素:有些患者知道自己患道炎,立即开始服用抗生素。其实,过量使用抗生素会使病菌产生抗药性,破坏阴道菌群之间的平衡,延长治疗周期,特别是真菌感染时使用抗生素会使感染症状恶化。
真菌性阴道炎的注意事项
1、注意卫生巾的使用和保存:使用不干净的卫生巾也是真菌性阴道炎的诱因之一。专家注意到,如果以前发生过类似的疾病,或者一年内发生过4次以上的疾病,这就是阴道炎反复发生的症状。想要改善阴道炎反复发作,要从个人的卫生习惯着手。女性生理期宫口处于开放状态,此时的阴道抵抗力较平时弱,容易受细菌侵袭。卫生巾贴身使用,卫生巾染上细菌,阴道暴露在细菌环境中,细菌想入侵就容易了。因此,女性朋友必须注意生理期间的卫生不要选择性价比低的卫生巾,也不要一次买大量的卫生巾保管。另外,开封的卫生巾不要放在厕所等潮湿的环境中,以免给细菌提供繁殖的环境。
2、发作期间最好穿一次内衣。霉菌性阴道炎具有交叉感染性,发作期间,患者穿的内衣尽量不要和别人混在一起。另外,必须清洗消毒。用热水煮,在阳光下晒干,不要晾干。医生建议患者选择一次内衣,避免消毒环节的麻烦,降低今后复发的概率。另外,如果在阴道炎发作期间,患者有过性生活,就需要和性伴侣一起去医院诊治,看伴侣是否也有感染。
3、滥用抗生素感染几率更高:抗生素的大量使用会破坏阴道的酸碱平衡和微环境,给致病菌更多繁殖的机会。特别是感冒、泌尿系统感染期间,经常吃抗生素会增加真菌性阴道炎的发生概率,特别是杀菌性强的高级抗生素容易引起阴道炎。因此,是否使用抗生素应与医生商量,进行科学诊治,自己乱用药物反而会产生更严重的结果。
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