卵巢囊肿有四种六种迹象
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卵巢囊肿的出现,让很多女性特别烦恼,这也是我们应该重视的妇科疾病,特别是其出现也有很多症状,这也是我们应该注意的情况,必须尽检查。
卵巢囊肿类型
1、巧克力囊肿:巧克力囊肿也称为子宫内膜异位瘤。主要是指子宫内膜异位症在卵巢内生长,卵巢内形成大量粘性咖啡色像巧克力一样的液体。因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而变大,渐渐侵蚀正常的组织,造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后,可能需要开刀处理。
2、出血性囊肿:过滤囊肿和黄体囊肿生长过快,卵巢组织相关,裂开出血。这些血液不出口而积存在卵巢中,称为出血性囊肿。这个囊肿一般会自己消失,但需要很长时间。身体不舒服的现象明显的话,可以吃药缓和症状。少数情况下,患者出现严重症状时需要切除手术。
3、功能性囊肿:临床上最常见的囊肿。一般出现在排卵期的育龄妇女,异常量的液体聚集在过滤器内或黄体内,形成过滤器囊肿或黄体囊肿。这个功能性囊肿有时候会比较大,但是不管是不是用药,一般三个月就会自行消失。
4、浆液性上皮囊肿和粘液性上皮囊肿:经过3个月的观察,还存在的囊肿不是功能性囊肿,而是上皮卵巢囊肿。这是因为具有分泌功能的浆液细胞和粘液细胞在排卵后埋入卵巢,不断分泌液体形成囊肿。这个囊肿不会消失,需要手术切除。
卵巢囊肿症状
1、下腹不适:患者未接触下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量和肠蠕动和体位变动的影响,囊肿在骨盆内移动,卷入其茎和骨盆漏斗韧带,患者有下腹和骨骼窝部膨胀、下坠感。
2、月经不调:大部分的卵巢囊肿都没有明显的早期症状,临床上多表现为小腹疼痛不适,白带增多、色黄、异味。此外,患者会出现月经不调的情况,具体表现为月经周期不规律,月经量增多等。
3、腹部肿块:是卵巢囊肿患者最常见的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。患者的小腹内有一个坚实而无痛的肿块,如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔,有时性交会发生疼痛。恶心或炎症发生时,肿物活动受到限制。
4、压迫症状:随着病情的发展,卵巢囊肿会引起压迫症状。巨大的卵巢囊肿压迫横隔引起呼吸困难和心悸,卵巢囊肿合并大量腹水者也会引起这种症状,但卵巢肿瘤患者的呼吸困难是由一侧或两侧胸腔积液引起的,多合并腹水。巨大的良性卵巢囊肿充满腹腔,增加腹腔内压,影响下肢静脉回流,可引起腹壁和双侧下肢浮肿的盆腔固定的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉,多引起单侧下肢浮肿。盆腹腔脏器受压,发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
5、阴道出血:恶性卵巢囊肿会导致阴道出血。功能性肿瘤可出现阴道不规则出血或绝经后出血。囊肿影响激素分泌时,女性阴道不规则出血,体毛增多,严重时可能出现持续出血的症状。
6、腹部剧痛:如肿瘤无并发症,极少疼痛。因此,卵巢囊肿患者感到腹痛,特别是突发者,多系囊肿茎扭曲,偶尔会引起囊肿破裂、出血或感染。除此之外,恶性囊肿往往会引起腹痛、腿痛,疼痛往往会使患者急症就医。
卵巢囊肿检查诊断
1、临床特征
根据患者的年龄、体征和有无病史进行初步诊断,并评估囊肿是良性还是恶性,遇到困难时,应进一步进行辅助检查。
2、确诊检查
(1)腹腔镜检查
腹腔镜检查可直接看到肿物的大致情况,观察整个骨盆腹腔,在可疑部位进行多次活检,吸收腹液进行细胞学检查,在确诊的同时也可用于术后监护。但是,不能用于巨大的肿块和粘连性肿块的患者,也不能观察腹膜后的淋巴结。
(2)超声波
超声波检查最简单有效,如果是良性囊肿,声像表现为单侧、囊性恶性,声像表现为边界不清晰、分隔多、腹水等。但巧克力囊肿和附件脓肿的声像图容易混淆。
(3)放射检查
放射诊断包括腹部平片、静脉肾盂造影、淋巴造影等检查项目。可准确鉴别囊肿的良性、恶性,诊断是否发生盆腔肿块并发肠梗阻,并可显示患者肝、肺、腹膜后淋巴结转移。
(4)细胞学检查
该检查有圆孔穿刺和腹水抽吸两种,细胞学检查在腹腔镜和剖腹检查的同时,在子宫直肠凹陷处进行吸液检查,对恶性肿瘤的诊断有非常高的准确性。如果怀疑患者的囊肿可能发生恶性变化,就需要这样做。
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