子宫发育异常常见哪些类型?4种方法帮助诊断 子宫发育异常
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子宫是女性身体当中重要的部位,它也起着重要的作用,在平时我们也要注意子宫的保养,不过子宫也会有不正常的情况,其中子宫发育异常就是一种。
子宫发育异常的症状
1、月经异常:先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者没有月经,月经有月经过少、迟发、痛经、生理日不规则等表现的双子宫、双角子宫患者月经量过多、生理日持续时间可能会延长。
2、不孕:无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕的主要原因之一。
3、病理妊娠:妊娠后流产、早产、胎位异常较多。偶尔会发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,妊娠卵可植入残角子宫,但子宫肌层发育不良,妊娠期破裂,症状与异位妊娠相同。
4、分娩时、分娩后病理:子宫肌层发育不良多。分娩时产能异常,宫颈扩张困难,难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者怀孕后,怀孕的子宫成长,非怀孕的子宫位于子宫直肠窝,分娩时性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。
子宫发育异常的8种类型
1、先天性无子宫:两侧副中肾管向中线横行伸延而会合,如未到中线前即停止发育,则无子宫形成。先天性无子宫经常合并先天性无阴道,但有正常的输卵管和卵巢。肛门诊断相当于子宫颈、子宫体部位,不接触子宫只接触腹膜褶皱。
2、始基子宫:如果两侧副中肾管横向延伸到中心线后不久就停止发育,这个子宫很小,没有子宫腔,没有子宫腔,没有内膜,所以没有月经。
3、鞍形子宫:宫底凹陷,程度不同。
4、纵隔子宫:纵隔不被吸收,子宫体分成两半,常伴阴道纵隔。
5、双子宫:这两种畸形非常相似。有两个子宫,各有输卵管、子宫、子宫颈和阴道,这种情况很少见。
6、单角子宫:一侧副中肾管发育良好,另一侧副中肾管发育完全停止。单角子宫的功能可能正常。如果怀孕,怀孕和分娩可以正常进行,但也可能导致流产或难产。
7、幼稚子宫:从妊娠末期或胎儿出生到青春期的任何时期,子宫停止发育,各种程度的子宫发育都不完善。这类子宫的宫颈相对较长,多呈锥形,外口小;子宫体比正常小,常呈极度前屈或后屈。前屈者往往子宫前壁发育不全,后屈者则往往子宫后壁发育不全。幼稚的子宫会导致痛经、月经过少、闭经或不孕。
8、残角子宫:一侧副中肾管发育正常,另一侧在发育过程中发生停滞等异常情况,而形成不同程度的残角子宫,多数仅通过纤维条束与对侧的单角子宫联接。由于内膜多半无功能,常无症状出现。怀孕3~4个月经常破裂,发生严重内出血。
子宫发育异常检查
1、妇科检查:子宫不正常,子宫颈细长,颈口小,体颈比例为1:1或1:2。
2、性激素测定:放射免疫法或酶标法测定FSH、LH、E2、P和t值。
3、超声波:可测量子宫的长度、宽度、厚度。进一步确诊。
4、病史:此类患者因子宫颈体比例异常,子宫颈外口小,子宫体非常前屈或后屈,有痛经、月经少、闭经、不育等病史。
子宫发育异常的诊断
如患者有原发性闭经、痛经、不育、习惯性流产、每次妊娠胎位不正确或难产等病史,应首先考虑子宫畸形的可能性,进一步详细询问病史和妇科检查。正常的超声波检查有助于诊断。必要时,用探针检测宫腔的大小、方向,或进行子宫输卵管造影,明确诊断。生殖器畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形,必要时可进行静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时,还应详细检查是否有生殖器畸形,包括子宫畸形。
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