下腹痛一定是盆腔炎吗?下腹痛务必及早检查排除盆腔炎
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盆腔炎是常见的妇科疾病,其出现对患者有严重危害,我们出现异常表现后,必须立即到医院检查,同时根据自己的病情合理治疗。
骨盘炎症状
1、下腹疼痛:女性患急性骨盘炎时,病变严重,下腹疼痛,体温高发烧,冷头疼,无食欲,是急性骨盘炎症状。
2、月经失调:骨盆淤血,患者月经增多,卵巢功能损伤时月经失调,输卵管粘连堵塞时不育。
3、腰骶部疼痛:慢性骨盘炎发病慢,全身症状低热,四肢无力,容易疲劳,有些患者因更换时间长而神经衰弱,身体容易发生异常,如失眠、无精神、下腹膨胀、腰骶部疼痛。
4、精神不振:全身症状多不明显,有时低热,容易疲劳。病程时间长的人,有些患者有精神不振、身体不适、失眠等神经衰弱症状。
骨盘炎类型
1、急性骨盘炎:
1)症状的特征是病急,病情严重,下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查发现患者急性病容,体温高,心率快,下腹肌肉紧张,压痛,反跳痛。骨盆检查:阴道有大量脓性分泌物,穹顶有明显触痛,子宫和双附件有压痛、反跳痛或单侧附件增厚。慢性骨盘炎的症状特征是疾病慢,病程长。全身症状多不明显,低热,容易疲劳,伴随下腹腰痛等。检查时,子宫经常在后面,活动受到限制,粘连固定。
2)急性慢性盆腔炎可根据病史、症状和体征进行诊断。但是,必须进行鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。
2、慢性盆腔炎:全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症引起盆腔淤血、月经过多,卵巢功能受损时月经失调,输卵管粘连堵塞时不育。
如何快速发现盆腔炎
1、最近流产、分娩、妇科手术、慢性盆腔炎史和经期处理不当史。
2、寒战、高热、头痛、精神不振、食欲不佳、小腹疼痛、白带增多等表现。
3、腹肌紧张,下腹压痛和反跳痛,内诊子宫增大,压痛,骨盆块等。有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。
4、白细胞总数及分类增高。
5、排除阑尾炎、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。
6、慢性盆腔炎:全身症状有时有低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部膨胀、疼痛、腰骶部疼痛,疲劳、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能受损时会出现月经失调,输卵管粘连堵塞时会导致不孕。急性炎症可能导致弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克等严重后果的慢性炎症长期治不好,反复发作,影响女性的正常工作和生活和身心健康。
盆腔炎检查方法
1、超声波检查:主要是b型或灰阶超声波扫描、照片,该盆腔炎检查技术对输卵管、卵巢和肠管粘连形成的块或脓肿有85%的正确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在b型超声影像中显示出特征。
2、身体检查:患者呈急性病容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛。盆腔炎病变蔓延至腹腔时,腹膜刺激征阳性,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱或消失。
3、腹腔镜检:如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
4、后圆孔穿刺:妇科急腹症最常用,是值得诊断骨盘炎的方法之一。通过穿刺,得到的腹腔内容和子宫直肠窝内容,例如正常腹腔液、血液(新鲜、旧、凝血等)、脓性分泌物和脓汁,进一步明确诊断,需要穿刺物的镜子检查和培养。
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