盆腔积液会痛吗?四个信号要小心
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骨盆积液是常见的妇科疾病,在我们的日常生活中也会发生,我们必须明确其症状,在异常情况下立即进行检查诊断。
骨盆积液分类
根据病理因素,骨盆积液可分为生理性骨盆积液和病理性骨盆积液。先看前者,女性排卵后期和妊娠初期出现的骨盆积液症状是正常现象,无需介入治疗,可以自然痊愈。再看后者,骨盆炎症引起的骨盆积液,需要用药物或手术治疗。临床上,一般有两个原因。一是盆炎附件炎或子宫内膜异位症,二是结核火肿瘤。
骨盆积液症状
1、下腹、腰骶部疼痛:主要症状是下腹感、下腹一侧或两侧疼痛、慢性炎症形成的瘢痕粘连和骨盆充血,下腹部膨胀、疼痛、腰骶部疼痛。劳累、性交后和月经前后往往更加严重。
2、抵抗力下降:盆腔积液全身症状多不明显,有时可有低热,乏力。病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。患者抵抗力差时,容易发生急性或亚急性发作。
3、月经紊乱:并发盆腔淤血患者,月经增多卵巢功能损害时,月经失调输卵管粘连堵塞时,女性可能不育。
4、不育:不育是骨盆积液最常见的症状,患骨盆炎输卵管堵塞,不育,临床检查发现患者子宫位置倾斜,子宫活动受到限制或粘连。
盆腔积液检查
1、超声波检查:对识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连形成的包块或脓肿有85%的准确性。一般用于诊断比较严重的骨盘炎。
2、分泌物直接涂层:诊断急性盆腔炎的常见方法是阴道、宫颈管分泌物或尿道分泌物取样,直接涂层薄,干燥后美青或革兰染色检测淋球菌,但宫颈管淋球菌检测率仅为67%。
3、腹腔镜检查:用于急性骨盘炎的明确诊断和鉴别诊断,也可初步判断骨盘炎的病变程度,腹腔镜检查可以治疗骨盘炎、可疑骨盘炎和其他急腹症患者。
4、病原体培养:敏感性平均为89.5%,具有98.4%的特异性,临床多用。
5、血常规、尿常规、血沉:为急性骨盘炎的目的治疗提供依据,通过这些检查,可以最大限度地减少急性骨盘炎的误诊率。
骨盆积液诊断
1、骨盆积液位置多发生在子宫直肠陷阱等骨盆内位置较低的地方,妇科常用的有效检查手段为超声波检查,可以更准确地判断积液量。
2、细致结合病史、症状、体症等,明确是正常积液还是异常积液。被诊断为异常积液时,明确积液的原因,去除原因很重要。
3、积液是西医检查或对症下药的手段,不宜常作。因为单纯抽出积液不仅不能治好骨盆的积液,还会增加积液。
4、积液因急慢性盆腔炎、附件炎引起者,多伴有下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,腰酸下坠,下腹涨痛,坠痛,腰酸等症。
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