盆腔积液需要治疗吗 五种情况不容小觑
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骨盆积液是我们熟悉的妇科疾病,而且发病率也很高,平时要重视自己的身体变化,也要注意根据自己的身体状况进行合理的烹饪和治疗。
骨盆积液需要治疗吗
1、生理骨盆积液:生理骨盆积液多发生在排卵后或早产期,多自然消失,无需治疗。
2、病理骨盆积液:病理骨盆积液多为骨盆炎或子宫内膜异位症。盆腔炎的原因多与患者的不良卫生习惯有关,例如生理日、产后1月内有性生活、妇科手术后1月内洗澡等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查,鉴定一下液体性质。如果有慢性感染炉,可能是卵巢、输卵管等妇科系统的炎症,也可能是结核和肿瘤。盆腔炎要早治,长期影响生育。要确定盆腔炎的病原菌,必须通过特殊的检查,对症治疗。
骨盆积液需要手术治疗吗
1、骨盆积液不一定需要手术治疗,生理骨盆积液正常,不需要治疗。病理骨盆积液需要治疗,但并非需要手术治疗。
2、手术治疗是输卵管积水和输卵管卵巢囊肿等肿块进行的。有小的感染炉,反复引起炎症的发作者也应该做手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对于年轻女性来说,应该尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果差,最好综合治疗。
五种情况需重视
1、有盆腔炎症时,腹膜受炎性物质刺激,可产生大量渗出液,B超检查也有盆腔积液的产生,但此时常伴有发热等感染症状、血液检查、白细胞等变化。
2、患肝硬化并发门静脉压力增大、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压力下降等因素引起腹腔内游离液体量超过200ml时,称为腹水。
3、患腹腔肿瘤时,腹膜受炎性物质等刺激,可产生大量渗出液,B超也有盆腔积液检查常有原发肿瘤临床表现。
4、宫外孕时,病灶局部组织破裂出血,超声检查有“盆腔积液”,患者往往有停经史,并可能伴有强烈的腹膜刺激痛及恶心与呕吐等,如出血量大,可伴有头晕等休克症状。
5、偶尔也有在正常排卵时的卵泡破裂孔出血,或在月经周期的后期排卵后卵巢黄体的破裂及出血,可有小腹隐痛等症状,此时超声检查有“盆腔积液”,此情况往往一过性或1-2天即消失,不必恐慌,但如破裂口出血量大,就会引起类似宫外孕的症状,此时超声检查也可有盆腔积液较多的情况,即为病理情况,应看医生。
骨盆积液治疗方法
1、中药治疗
慢性骨盆炎多为湿热型,治疗清热利湿。活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、面料9g。痛苦时延长胡索9g。有些患者是冷凝气滞型,治疗温经散寒,活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。
2、其他药物治疗
在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身过敏时应停药。在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75日3次,停药时注意逐渐减量。
3、理疗
热良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织营养状态,提高新陈代谢,利于消炎。常用的有短波、超短波、离子渗透(青霉素、链霉素等可以加入各种药物)、蜡治疗等。
4、一般治疗
解除患者思想顾虑,增强治疗信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高身体抵抗力。
5、手术治疗
输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗的小感染炉存在,反复引起炎症的发作者也适合手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对于年轻女性来说,应该尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
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