结核性输卵管炎的治疗方法
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一、保守治疗
1、适当休息,加强营养。
2、理疗
促进血液循环,利于炎症的吸收。常用的方法有短波、超短波、透热电疗、外线照射等。
3、阴道侧抗生素封闭
采用抗生素加地米松一起注射,每天或隔日1次,7-8穹次为一次疗程,必要时下次月经后重复注射,一般需注射3-4次。
4、宫腔输卵管内注射抗生素:采用青霉素、庆大霉素等抗生素,加入玻璃酸酶、糜烂蛋白酶和地塞米松。
5、药物治疗粘连
二、手术治疗
腹腔镜下或宫腔镜下手术。
(1)输卵管造口术:对输卵管积液伞部粘连梗阻患者,实施伞部再造术,解除梗阻粘连,可增加妊娠分娩机会。
(2)输卵管移植术:峡部分粘连堵塞者可切除粘连部分,从宫角移植剩馀部分,成功率低。
(3)输卵管扩张术:在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探索,扩张输卵管,适当保留支架1~2周,防止再粘连。术中严格无菌操作,防止医源性感染和炎症扩散。有条件的部门,可行x线介入治疗技术,扩大心冠动脉法扩大输卵管近端堵塞。
(4)对炎症的破坏明显难以保留输卵管的人,适当切除输卵管。输卵管堵塞不孕患者手术后,应跟踪跟踪,注意妊娠患者及时发现和治疗宫外孕
三、中医治疗
输卵管炎的治疗首先要区分寒热和虚实,区分缓慢的重量,属于热者,以清热解毒为主,以化瘀止痛、利湿止痛为主,寒冷为虚弱者,以温经散寒、除湿止痛为主,具体治疗方法为汤剂口服
四、西医治疗
急性输卵管炎的治疗,以抗生素控制感染为主。根据病菌的不同和药物敏感试验,可选择合适的抗生素,必要时可手术治疗,慢性输卵管炎可采用抗生素和肾上腺皮质激素联合使用的方法,必要时可手术处理。
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