白带增多是宫颈白斑吗?如何治疗宫颈白斑
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宫颈白斑是指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。临床肉眼看到的白斑只表示有一定程度的上皮增生,随着子宫颈癌前病变和早期癌症的深入研究和阴道镜的广泛应用,该病逐渐受到重视。
白带增多是宫颈白癜风的症状吗?
宫颈白斑合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时,白带增多,阴道血性分泌物和接触性出血。
1、局部诊察:
宫颈局部仔细观察,可以发现白斑区域,但肉眼无法识别不全角化的病变。
2、碘液试验:
由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力,涂碘局部不着色,借此能发现病变的范围,但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂,外翻或癌前病变等亦呈阳性。
3、阴道镜检查:
应用阴道镜扩大观察宫颈病变,显然比肉眼观察发现宫颈白斑容易得多,上海第二医科大学做阴道镜检查1000例,发现宫颈白斑79例,占7.9%。
4、镜下所见有以下特征:
①白斑的表层出现过度角化或不全角化;②上皮细胞增生,肥大,伴有棘细胞层增厚;③颗粒细胞层增厚,上皮脚延长,增宽;④上皮层下间质有圆形细胞及淋巴细胞浸润,有人根据组织形态特点,将宫颈白斑分为两级。
宫颈白斑的危害
1、癌变:很多学者认为临床肉眼看到的白斑只表示有一定程度的上皮增生。宫颈白癜风的病因不明能与宫颈癌或癌前病变有关。
2、内分泌失调:体内雌激素含量增加,宫颈表层皮肤异常角化。
3、其他妇科疾病:多数宫颈白斑患者本身就有宫颈损伤,而慢性宫颈炎等盆腔疾病都可能是引发宫颈白斑的原因,并且这些疾病和互相作用和影响。宫颈糜烂者可以出现白带异常症状。
治疗宫颈白斑的方法
1、宫颈电熨:将负极电极板包以无菌治疗巾置于病人臀下。打开电源开关,预热后试灼,调整电流及电热强度致所需档次。选择合适的电熨器头,接触宫颈病变部位,自后唇6点处开始向两侧弧形来回移动,依次均匀熨遍整个糜烂面,电熨范围超过糜烂面2mm,近外口处稍深,越靠周边越浅。注意颈管内熨烫深度不得超过0.3cm,保持颈管内腺的正常功能,避免宫颈管粘连或狭窄。
2、宫颈冷冻治疗:冷冻疗法即应用低温技术产生超低温造成病变组织冻结、继发性坏死,脱落而达到治疗目的。一般妇科治疗所需温度为-60℃~196℃,目前液氮应用最多。如果冷冻使用得当,其冷冻深度可达5-6毫米,使病变区组织坏死、脱落,恢复健康上皮生长。
3、子宫颈锥形切除术:特别是对于长期治或重度子宫颈糜烂者,可作为病理连续切片,更准确地查明是否有早期子宫颈癌。
4、其他:宫颈也可贴同位素32p,总剂量一般在25Gy以上。未生育或不愿接受治疗者,应定期随访。
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