孩子发热哪些是正确的退热方法?
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苏州大学附属儿童医院 孙惠泉 呼吸科 主任医师
孩子的退热方法主要可以分为物理降温和药物降温两大类。
物理降温常见的做法有贴退烧贴、温水浴、敷湿毛巾等,但是只能辅助散热。采用物理退热法,一般的原则是冷保暖,热脱衣。但是如果孩子正处在体温上升期,全身寒战,盲目物理退烧可能加重孩子的不适。另外,像酒精擦浴及捂热发汗等方式也不推荐。
药物降温即服用退烧药,根据我国 2016 版儿童发热指南推荐:对 ≥ 2 月龄、腋温 ≥ 38.2 ℃(口温 38.5 ℃,肛温 39 ℃),或因发热导致不舒适和情绪低落的发热儿童,推荐口服对乙酰氨基酚;≥6月龄儿童,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬。
布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似,常见品牌有美林和泰诺林。如果宝宝有肠胃不适症状,可优先选择对乙酰氨基酚来退热,对乙酰氨基酚更温和、对胃肠道刺激更小。
目前国内外指南一致强调:退热药使用是基于宝宝是否感到不舒适,而不是简单的根据孩子体温使用。发热时,体温升高及原发疾病均可给患儿带来不适,因此当孩子因发热出现食欲不振、睡眠不佳、哭闹不止或全身疼痛等情况,即使温度不高,也可以口服退热药缓解发热,不必等到高烧。最后家长需注意,药物的使用剂量必须严格按照药物说明书或遵医嘱。
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