怎么做好患儿的护理?如何做好患儿的护理
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新生儿败血症是很严重的儿科疾病,很多的新生儿因为体质很弱,加上外界环境的刺激呢很容易诱发败血症的,如果是天气很炎热的时候,出现新生儿败血症的情况也是很多的,那么为什么容易患有新生儿败血症呢?
新生儿败血症的原因
1、新生儿的皮肤、黏膜薄嫩,容易破损。未愈合的脐部是细菌入侵的门户。更主要的是,新生儿免疫功能低下,感染不易局限。当细菌从皮肤、黏膜进入血液循环后,极易向全身扩散而导致败血症。
2、母亲患感染性疾病时,某些细菌及其毒素,可以通过胎盘传染给胎儿,此种情况多于出生后48小时内发病。
3、胎儿娩出时,由于母体胎膜早破、羊水污染、产程延长、助产过程消毒不严等,均可增加感染机会,而导致新生儿败血症。
4、新生儿反应能力低下,当有某些局部感染时,未被及时发现。如脐炎、口腔炎、皮肤小脓疱、脓头痱子、眼睑炎等,均可成为病灶。如不及时治疗,则可发展为败血症。
新生儿败血症的症状
1、毒血症症状起病大多急骤,常有寒战与高热,发热多为弛张型或间歇型,少数可是稽留或不规则热、双峰热。伴全身不适、头痛、肌关节酸痛、软弱无力,不思饮食脉率与呼吸均加速。少数患者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。重者可出现中毒性脑病、中毒性心肌炎、肝炎、肠麻痹、感染性休克、DIC等。
2、皮疹以淤点为多见,多分布于躯干、四肢、眼结膜、口腔粘膜等处为数常不多,亦可有荨麻疹、猩红热样皮疹、脓疱疹等,以球菌感染多见。坏死性皮疹可见于铜绿假单胞菌败血症。
3、关节症状多见于革兰阴性球菌和产碱杆菌败血症,表现为大关节红肿、疼痛、活动受限。少数有关节腔积液体、积脓。
新生儿败血症患儿的护理要点:
维持体温稳定
体温过低及时予以保暖措施,将思儿置于暖箱或采用其他有效的保暖措施c当体温过高时,给予物理降温及多喂水。
保证营养供给
除经口喂养外,结合病情考虑静脉内补充营养,维持体液平衡,及时纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱。
消除局部病灶
局部有脐炎、皮肤化脓灶、口腔勒膜溃烂等应作相应处理,切断感染源和防止继续蔓延扩散。皮肤脓疤疹,可用无菌针头刺破,涂以75%酒精,口腔膜溃烂用4%硼酸水冲洗。
有效控制感染
通畅静脉输液通道,保证抗生案有效进入体内,观察药物的疗效和毒副作用,监测患儿听力井及时检查血、尿常规,如有异常情况,及时与医生联系,作出调整。
预防新生儿败血症的方法
经常给小儿洗温水澡,保持每周洗2次,清洗小儿皮肤表面的病菌与污垢,加速皮肤血液循环,保护上皮组织细胞,加强防御机能,避免或减少遭受不良刺激。增加小儿户外活动,常晒太阳,杀灭体表病菌,增强皮肤的坚韧性,提高小儿抵抗力。提高身体素质,抵御外界不良因素的侵袭。小儿鞋子不宜过大,防止活动时跌倒摔伤。冬春季注意小儿保暖,夜间睡觉要勤给盖被,注意脐腹部保暖。合理调配小儿饮食,增加营养,强壮小儿体质,增进小儿免疫功能。。不要让小儿玩锐器、棍棒,防止受伤后病菌侵入而发炎。如果发现小儿有皮肤破损,应及时用消炎药水清洗消毒、防止感染。
预防新生儿败血症要注意围产期保健,积极防治孕妇感染,以防胎儿在宫内感染;在分娩过程中应严格执行无菌操作,对产房环境、抢救设备、复苏器械等要严格消毒;对早期破水、产程太长、宫内窒息的新生儿,出生后应进行预防性治疗;做新生儿护理工作,应特别注意保护好皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤,并应严格执行消毒隔离制度。在护理新生儿时,要细心观察吃、睡、动等方面有无异常表现,尽可能及早发现轻微的感染病兆,及时处理,以免感染扩散。
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