宝宝冬天黄疸严重吗 冬天宝宝黄疸怎么消
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孩子出生后黄疸就是需要进行一定的调整的,孩子才出生黄疸很高就会特别的黄。不过什么时候孩子的黄疸会消呢,孩子黄疸怎么对付呢,本站小编为大家带来了方法,一起来学习下。
其实,黄疸指的是由于血清中胆红素升高,导致皮肤、黏膜、巩膜发黄的情况。
我们在医院测的黄疸值,其实叫做TSB(血清总胆红素),因为新生儿对血液中胆红素代谢能力比较差,所以新生儿出现黄疸特别普遍。
那么黄疸有什么坏处呢?我们知道黄疸是胆红素高造成的,胆红素累积到一定程度,会损害大脑,严重会影响听力,视力,智力,甚至是要命。因此黄疸高到一定程度,绝对不能放任不管,需要治疗。
但请注意,我说的是高到一定程度要治疗,如果没有高到一定程度,并不需要过多干预,但这个程度要怎么定,就非常考验技术了!
就说国际上吧,治疗黄疸的指南啊,解读啊,定期都在更新。世界上每个国家,每个人种,黄疸的高危指标都不一样。拿我们中国人来说,很长一段时间都是参照美国1994年的旧标准,以足月儿UCB(血清未结合胆红素)小于12.9mg/L,早产儿小于15mg/L,作为生理性黄疸的标准。但是在国际上,这种标准已经慢慢弃用了,因为新生儿黄疸和很多因素有关,只看这个相当不靠谱。
那还要看什么?要看的东西太多了,除了抽血检查TSB,TCB,还要看新生儿的体重,是否足月,检测黄疸时距离出生多久,还有血型,健康状况等等因素。就拿出生时间来说,不同时间段,黄疸高危的标准也不同。如果谁告诉你,黄疸XXX不要紧,或者很要紧,都可以不要鸟他!为什么嘞?因为他又不知道你什么时候出生,体重多少对吧!所以孩子黄疸到底要不要紧,请咨询你的医生,别听别人瞎起哄。
那么假设一切正常的情况下,黄疸多少算危险呢?
美国AAP(美国儿科学会)根据一组数据,做出了一个参考图。横坐标是出生后的小时数,纵坐标是黄疸TSB值,我们看到3条曲线,3条曲线上的是高危,医生会考虑去照蓝光,甚至换血。3条曲线范围内的是中危区,要密切观察,考虑蓝光。而曲线下面的就可以不管了,回家多喂奶就好了。我们看图大概也能看出来,出生几天以后黄疸在大概17以上这个范围是比较危险的,但具体要听医生。
看到这里,很多家长就急了,想问靠谱爸爸,那我们怎么看曲线呢?还是那就话,曲线只是参考,和黄疸相关的指数太多了,不是医生还是别自己把自己当金刚钻,去强行揽瓷器活了。靠谱爸爸说到这只是告诉大家,医生对于要不要干预黄疸,又一套很完整的逻辑,你要信任医生啊。
解决高黄疸有两种办法,蓝光或者换血。蓝光可能很多人都见过了,就是在医院里用眼罩遮住宝宝眼睛,然后放在全是蓝色的光里面照一段时间,比如像这幅图里的宝宝一样。当蓝色光照在宝宝身上,一系列化学反应会帮助宝宝排出胆红素。然后就有人问了,这个看上去好像很可怕啊!有什么坏处吗?
蓝光治疗黄疸大概是世界上最安全的方法了,基本毫无坏处,极少数宝宝照了蓝光以后,身体会有一点青铜色反应,只要停止蓝光后就会消失,甚至我们可以说,蓝光治疗是没有副作用的。如果你学过美术的话,就知道太阳光是七色的,赤橙黄绿青蓝紫,其中就有蓝光。所以也有人说,我们不用照蓝光,出去晒晒太阳就好了。
真的靠谱么?太阳光里确实有蓝光,但是还有紫外线红外线等等。比起医院的蓝光设备,太阳光一方面照的不均匀,另一方面紫外线还可能让宝宝皮肤受损。所以分离出有效蓝光,均匀照射的仪器,要比太阳光还安全。
如果说蓝光治疗有什么坏处的话,大概就是有些医院蓝光治疗不让妈妈哺乳。所以我们可以提前咨询一下,哪家医院蓝光可以不影响母乳喂养的。
接下来说一下换血疗法,新生儿黄疸的其中一种是和溶血性疾病有关,这种宝宝黄疸会非常高,医生会给予换血疗法,这个疗法听上去可怕,实际没有那么困难,最大的难点在于血源。经常听朋友圈求救,说是缺什么「熊猫血」,这种熊猫血的妈妈,生孩子就要注意溶血性新生儿黄疸,生孩子前最好打听下,医院的血库是不是充足。
我觉得我分阶段说吧。
首先是出院前,如果黄疸很严重肯定不会让你出院的,因此这个阶段要做的就是:听话。医生让做蓝光就蓝光。
然后是出院后,对于我们黄种人来说,生理性黄疸的高峰会在出生6天左右。很可能你回家以后发现宝宝越来越黄了。这时候请冷静一点,这大概率是正常的。只要宝宝的黄色区域只在头部,躯干四肢都不怎么黄,一般都在正常范围,多喂母乳或者配方奶粉就可以,因为喂养不足也会造成黄疸迟迟不退,大部分黄疸只要频繁喂奶就可退。
但有一种情况需要注意,就是宝宝黄疸在出院一周以后,应该是慢慢退的,如果突然又黄起来,就不正常,需要复查。
有一种说法认为存在「母乳性黄疸」,国内一些指南认为TSB大于15mg/dl要暂停母乳3天(15mg/dl以下叫你停母乳都是扯皮),可我看国际认证泌乳顾问(IBCLC)张征医生的科普文章认为,完全不用停,母乳性黄疸也可以继续喂母乳,我也是这么想的。
就前面文章写的就有不少了,比如:
晒太阳:太阳含有紫外线,对皮肤不好。偶尔在树下晒晒光斑帮助维生素D合成还说的过去,为了退黄晒太阳就有点不合适了。
断母乳:就刚才说过,其实母乳性黄疸的概念没有被公认,可以继续喂母乳
喂糖水:有些地方给孩子喂葡萄糖水退黄,这也是扯淡。只会增加孩子的胰腺负担。
各种奇奇怪怪的偏方草药剂: 黄疸会自己退,高了照蓝光,轮不到这些草药作用。你吃一些乱七八糟草药刺激肠胃,确实也会拉肚子,也能退黄,但明明可以正常慢慢退,何必折腾孩子呢?万一过敏就更危险了。
各种XX注射剂,XXX颗粒等中成药:理由同上,注射剂经常出现休克等严重不良反应。
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