如何治疗新生儿硬肿症?如何治疗宝宝硬肿症
本文已影响1.87W人
本文已影响1.87W人
新生儿硬肿症是一综合征,由于寒冷损伤、感染或早产引起,其中以寒冷损伤为最多见,称寒冷损伤综合征。以皮下脂肪硬化和水肿为特征。
硬肿症症状
本症多发生在出生后7~10天内,体温不升,在35℃以下,重症低于30℃,体核温度(肛温)可能低于体表温度(腋温),皮肤和皮下组织出现硬肿,皮肤呈浅红或暗红色,严重循环不良者可呈苍灰色或青紫色。硬肿首先出现在下肢、臀部、面颊和下腹部,然后至上肢和全身。有时只硬不肿,则皮肤颜色苍白,犹如橡皮,范围较局限,只影响大腿和臀部,这种情况常发生在感染性疾病引起的硬肿症。重型硬肿症可发生休克、肺出血和DIC。
硬肿症治疗
1、复温;
复温是治疗的首要措施。①轻症患儿在温水浴后用预暖的棉被包裹,置24~26℃的暖室中,外加热水袋,水温从40℃渐增至60℃,体温可较快上升至正常。②中度和重度患儿可先安放在远红外线开放型保暖床上,将温度调节到高于小儿体温1.5~2℃处,约每30分钟能使体温升高1℃,随患儿体温的上升继续提高保暖床的温度,当体温达34℃时可移至封闭式保暖箱中,保持箱温在35℃左右。为减少幅射失热,在稍离小儿身体的周围罩一透明塑料布。将头面部露出塑料布外,头上戴一小帽保暖。③复温除上述方法外还可采用温水浴、温盐水灌肠各种方法。④如正在用静脉补充液体或高营养液时可在瓶的周围用热毛巾包裹,使进入体内的液体有一定温度。⑤供给的氧也要预热。
2、营养和液体
要保证供应足够的热卡和液体,开始时热卡至少应达到基础代谢的需要,以后渐加至正常需要量。液体量一般控制在60~80ml/kg·d,缓慢滴入,速度约4ml/kg·h,因低温时心肾功能减低,输液量不宜过多。对低血糖小儿适当提高葡萄糖进入量。
3、药物
(1)对心肾功能较差者可给多巴胺和多巴酚胺等心血管活性药物,多巴胺宜用小剂量2~5μg/kg·min静脉滴入,因小剂量有扩张肾、脑血管的作用,可以增加尿量。多巴酚胺有增加心肌收缩的作用,但不增快心率,剂量2.5~5μg/kg·min静脉滴入,可和多巴胺合用。也可用其他药物如654-2,静注每次0.1~0.2mg/kg,15分钟1次,约3~4次,若面色、心率好转即可以1~2mg/d静滴维持,继续治疗一周。
(2)抗生素的应用对感染性疾病引起的硬肿症尤为重要,对肾脏毒性较大的药物尽可能少用。寒冷损伤综合征虽可能发生呼吸道感染,但不宜用广谱抗生素预防。
(3)肝素治疗,第一次剂量1.5mg/kg静注,以后每6小时静滴0.5~1.0mg/kg,至凝血酶原时间和凝血时间正常后渐减少给药次数,7天为一疗程。
(4)中药:以温阳祛寒,活血化瘀为主,可静滴丹参、红花、附子注射液,或用川芎、红花注射液,或复方桃红注射液,缓慢静滴,每日2次。
预防硬肿症
①做好围生期保健工作,加强产前检查,减少早产儿的发生。
②寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备。
③新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹,移至保暖床上处理。
④对高危儿做好体温监护。
⑤积极早期治疗新生儿感染性疾病,不使发生硬肿症。
中医如何治疗新生儿败血症
下肢动脉硬化如何治疗
盆腔脓肿如何治疗
肌萎缩脊髓侧索硬化症如何治疗
心脏血管硬化如何治疗
肾脏肿瘤如何治疗
肾脏囊肿如何治疗
心脏动脉硬化如何治疗
婴儿炎症如何治疗
宫颈囊肿如何治疗
卵巢囊肿如何治疗
如何治疗小腿肿胀
直肠肿瘤如何治疗
鼻窦囊肿如何治疗
什么是新生儿硬肿症
肛周脓肿如何治疗
妊娠水肿如何治疗
盆腔脓肿如何治疗
新生儿硬肿症要如何治疗
如何治疗牙龈红肿
如何治疗盆腔囊肿
医院如何治疗奶结硬块
如何治疗鼾症
硬皮病用什么药物治疗 硬皮病如何用药治疗
阴囊肿大如何治疗
如何治疗肺气肿病
如何治疗阴壁囊肿
新生儿硬肿症的典型临床表现 新生儿硬肿症能治好吗
子宫囊肿如何治疗
如何治疗乳腺囊肿