骨转移瘤能治好吗
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骨转移瘤的关键是要找到原发病灶啊,取决于原发的肿瘤好不好治,但是大部分肿瘤如果已经发生了骨转移,期别都比较晚了,治疗效果可能都比较差。
其实,在很多人的观念中,肿瘤发生转移就是到了晚期,回天无力了,吃吃中药,保守了。但随着治疗措施的进步,转移瘤患者也有可能长期生存。
骨转移瘤的治疗目的是减轻症状,预防骨折等相关并发征,提高生活质量和延长生存期。恶性肿瘤骨转移的主要治疗方法包括药物治疗、放射治疗、手术治疗。
一 药物治疗是基础
化疗对控制转移功不可没。对于化疗敏感的肿瘤,比如小细胞肺癌,全身化疗对实体瘤的原发与转移灶有一定效果,但对部分患者骨转移瘤疼痛的止痛效果不佳。
双膦酸类药物治疗大多数的骨转移瘤都是溶骨性的,骨小梁骨皮质有破坏。双膦酸盐是治疗溶骨性骨转移、高钙血症的一类特异性药物。双膦酸盐已经发展至第三代。以伊班膦酸盐、唑来膦酸为代表。就唑来膦酸为例,常规剂量每3-4周1次,至少用半年。
二 放射治疗可选择
使溶骨病变产生再硬化,减轻肿瘤浸润压迫神经,从而减轻疼痛。最常用的是外照射,通过X线、γ射线达到病灶,经常说的γ刀就是利用立体定向技术进行病变定位,用小野集束单次大剂量非共面旋转照射靶区,致使病变组织坏死的一种技术。
三 恰当的外科手术有帮助
30年前,一个医生如果试图为骨转移瘤患者手术,那一定是会遭到各方面的质疑的,甚至被认为是“胡治”。但近年来的病例对照研究及回顾研究均证实,合理的手术会治疗和预防病理性骨折,解除脊髓压迫,缓解骨转移引起的压迫性疼痛,提高患者生活质量,为综合质量提供机会。
骨转移瘤的手术适应证包括: 难以控制的疼痛,长骨的病理性骨折,脊柱转移灶引发神经症状不超过3周,持续加重的神经损害预计生存期长于3个月,骨盆部位病变经放疗、化疗估计存活4个月以上,原发病灶已经根治的孤立骨转移瘤以及全身状况好,能耐受手术创伤及麻醉者。
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