前庭大腺炎如何治疗

前庭大腺炎概述：前庭大腺位于大阴唇的下部，左右各一个，腺管在阴道口两旁的小阴唇下段内侧开口，由于这个解剖部位上的特点，在性交、分娩和其他情况污染外阴时，病原体易侵入腺体而形成前庭大腺炎。下面我们来详细介绍前庭大腺炎的治疗。

前庭大腺炎诊断：根据病史及局部外观与指诊，一般不难诊断。但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有无异常。由于剧痛，阴道窥器检查已不可能，如无必要，可暂不进行。一般应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。

前庭大腺炎临床表现：急性期局部疼痛、红肿，前庭大腺脓肿形成时疼痛最为剧烈。常有发热，寒战者较少。有时大小便困难。临床检查可发现大阴唇下 1/3处有红肿硬块，触痛明显。如已发展为脓肿，多呈鸡蛋至苹果大小肿块，常为单侧性。肿块表面皮肤发红弯薄，周围组织水肿，炎症严重时可向会阴部及对侧外阴部发展。局部触痛显著，有波动感，腹股沟淋巴结多肿大。

前庭大腺炎治疗措施：急性期应绝对卧床休息，注意局部清洁，局部冷敷，应用抗菌素。如已形成脓肿，应即切开引流。切口应选择于皮肤最薄处。一般在大阴唇内侧，作一半弧形切口排脓。亦可在外阴消毒后用18号针头从粘膜侧刺入脓腔，吸出脓液，针头留在原位，缓缓注入20～40万单位青霉素生理盐水。拔出针头后，用纱布或棉球压迫数分钟，防止药液漏出，并加外阴垫，用月经带固定。此法治疗后24小时内炎症多能消退，疼痛即可减轻，如疗效不显著，则再采取切开引流法。亦可应用治疗前庭大腺囊肿的各种方法治疗。

前庭大腺炎的治疗第一步：休息：有全身症状者应卧床休息。此外，外阴局部须保持清洁、卫生。

前庭大腺炎的治疗第二步：局部热敷，红外线或微波理疗。

前庭大腺炎的治疗第三步：全身使用抗生素。在获得培养结果之前，可选择广谱抗生素。如尚未化脓，则服药促使其症状逐渐好转、吸收。当有全身症状，发热、白细胞升高则多选用静点抗生素为妥或青霉素80 万u 肌注，2 次/d，也可选用头孢菌素类：第一代头孢菌素对革兰阳性球菌抗菌作用较强，第二代头孢菌素抗菌谱广，对革兰阴性菌的作用增强，第三代头孢菌素抗菌谱优于第二代，且某些药对厌氧菌有效。甲硝唑0.2～0.4g/次，3 次/d;喹诺酮类如诺氟沙星、环丙沙星、左氟沙星(来立信)，0.2g/次，2 次/d。或根据药敏选用。此外，可选用清热、解毒中药如蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘等局部热敷或坐浴。或用1∶5000 高锰酸钾水坐浴或局部湿热敷后涂抗菌药膏。

前庭大腺炎的治疗第四步：脓肿形成者应立即切排引流并作造口术。因单纯切开引流只能暂时缓解症状，切口闭合后，仍可形成囊肿或反复感染。作脓肿切开引流术，注意切口要够大，以防脓液排出不畅，致瘘管形成或反复脓肿发作。